痛經(jīng)持續(xù)十年通??梢灾委熅徑?,但需明確病因后針對(duì)性干預(yù)。原發(fā)性痛經(jīng)可通過藥物和生活調(diào)理改善,繼發(fā)性痛經(jīng)需解決盆腔病變等基礎(chǔ)疾病。

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)期下腹痙攣性疼痛,可能伴隨惡心、頭痛。布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,緩解疼痛。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片通過調(diào)節(jié)激素水平減少子宮內(nèi)膜脫落時(shí)的炎癥反應(yīng)。日常熱敷下腹部、適量飲用姜茶或紅糖水有助于促進(jìn)血液循環(huán)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣如瑜伽或慢跑,可降低疼痛敏感度。

繼發(fā)性痛經(jīng)常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病引起,疼痛程度更劇烈且可能進(jìn)行性加重。子宮內(nèi)膜異位癥需通過腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶,術(shù)后配合戈舍瑞林注射液等藥物抑制復(fù)發(fā)。子宮腺肌病可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少月經(jīng)量,嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。慢性盆腔炎引發(fā)的痛經(jīng)需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。盆腔淤血綜合征患者可嘗試地奧司明片改善靜脈回流。
建議記錄疼痛程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,完善婦科檢查、超聲或磁共振成像明確病因。避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,保證充足睡眠。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血時(shí)需及時(shí)復(fù)查,排除器質(zhì)性病變進(jìn)展可能。長期未緩解的痛經(jīng)需警惕疾病惡變風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范治療下多數(shù)患者癥狀可獲得顯著改善。