肝功能全套檢查不能直接查出乙肝,但能提示肝臟損傷情況。乙肝診斷需結(jié)合乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA檢測(cè)等專項(xiàng)檢查。

肝功能全套主要通過檢測(cè)血清中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評(píng)估肝臟代謝和合成功能。當(dāng)乙肝病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶可能升高,膽紅素異常可能反映膽汁排泄障礙,但這些改變并非乙肝特異性表現(xiàn)。酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病同樣會(huì)引起類似異常。

確診乙肝必須進(jìn)行血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)。乙肝兩對(duì)半檢查可明確表面抗原、e抗原等感染狀態(tài),乙肝病毒DNA檢測(cè)能直接反映病毒復(fù)制水平。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)將肝功能與乙肝篩查項(xiàng)目組合為肝臟健康套餐,但標(biāo)準(zhǔn)肝功能套餐通常不包含乙肝特異性檢測(cè)。對(duì)于有高危暴露史或疑似癥狀者,建議主動(dòng)要求增加乙肝專項(xiàng)檢查。
若肝功能異常合并乙肝表面抗原陽性,需進(jìn)一步評(píng)估病毒載量和肝臟纖維化程度。日常應(yīng)避免飲酒、慎用肝損藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的有效手段,乙肝病毒攜帶者須每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白。