甲亢通??梢酝ㄟ^規(guī)范治療達(dá)到臨床,但部分患者可能復(fù)發(fā)。甲亢的治療方式主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、甲狀腺手術(shù)等。

抗甲狀腺藥物通過抑制甲狀腺激素合成控制病情,適用于輕中度甲亢患者。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)。藥物治療周期較長(zhǎng),部分患者停藥后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
放射性碘通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)性甲亢。治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。該方法具有較高率,但妊娠期及哺乳期女性禁用。

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著或懷疑惡變的患者。術(shù)后可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷,需補(bǔ)充鈣劑及維生素D。手術(shù)可快速控制癥狀,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作。
β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心悸等交感興奮癥狀。治療期間應(yīng)限制碘攝入,避免海帶紫菜等高碘食物。同時(shí)需保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入,糾正負(fù)氮平衡狀態(tài)。
后仍需定期復(fù)查甲狀腺功能,監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素受體抗體水平。保持規(guī)律作息,避免精神緊張等誘發(fā)因素。妊娠期患者需密切隨訪,防止甲亢危象發(fā)生。
甲亢患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常注意低碘飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng)。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)高熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療后甲狀腺功能穩(wěn)定者可與正常人無異,但需警惕甲狀腺功能減退等后遺癥的發(fā)生。