大姨媽出現(xiàn)很多血塊可能與激素波動、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落時(shí)與血液混合形成,若伴隨痛經(jīng)、經(jīng)期延長等癥狀,建議就醫(yī)排查病理因素。

雌激素和孕激素水平失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,脫落時(shí)形成較大血塊。這種情況常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性,通常伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律??赏ㄟ^調(diào)整作息、減少壓力等方式改善,必要時(shí)需醫(yī)生指導(dǎo)使用雌孕激素復(fù)合制劑如炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
子宮肌層收縮力減弱時(shí),經(jīng)血排出速度減慢易凝結(jié)成塊??赡芘c缺乏運(yùn)動、久坐或子宮位置異常有關(guān),表現(xiàn)為血塊多但無劇烈疼痛。建議經(jīng)期適當(dāng)活動,熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán),醫(yī)生可能開具益母草顆粒等促進(jìn)子宮收縮的藥物。

子宮內(nèi)膜組織異位生長會導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻,形成大量暗紅色血塊,常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)和不孕。可通過超聲檢查確診,治療需使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長,重癥需腹腔鏡手術(shù)。
黏膜下肌瘤會增大宮腔面積影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期大量出血伴雞蛋大小血塊。可能伴隨貧血、尿頻等癥狀,超聲檢查可明確診斷。較小肌瘤可用米非司酮片控制生長,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
血小板減少或凝血因子缺乏會使經(jīng)血不易凝固,反而因持續(xù)出血形成大血塊。常見于血液病患者,需抽血查凝血四項(xiàng)確診。需針對原發(fā)病治療,如維生素K1注射液改善凝血功能,避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
經(jīng)期出現(xiàn)血塊時(shí)建議記錄出血量和血塊大小,避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食,每日溫水清洗會陰1-2次。若血塊持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,需盡早就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查,排除器質(zhì)性疾病后,可考慮中醫(yī)調(diào)理氣血。日常可適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物,預(yù)防缺鐵性貧血。