乙肝肝硬化結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,良性結(jié)節(jié)通常不嚴(yán)重,惡性結(jié)節(jié)則可能提示肝癌風(fēng)險。乙肝肝硬化結(jié)節(jié)主要由乙肝病毒感染長期未控制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)形成,可能伴隨肝功能減退、門靜脈高壓等癥狀。

乙肝肝硬化結(jié)節(jié)若為良性增生性結(jié)節(jié),通常生長緩慢且邊界清晰,對肝功能影響較小。這類結(jié)節(jié)多由慢性炎癥刺激引發(fā)局部纖維組織包裹形成,定期復(fù)查超聲和甲胎蛋白監(jiān)測即可?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度腹脹、乏力等非特異性癥狀,通過抗病毒治療和保肝藥物如恩替卡韋分散片、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等可延緩病情進(jìn)展。

當(dāng)結(jié)節(jié)呈現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、血流豐富或快速增大等惡性特征時,需高度警惕肝癌可能。此類結(jié)節(jié)可能破壞正常肝小葉結(jié)構(gòu),導(dǎo)致血清膽紅素升高、凝血功能障礙等嚴(yán)重表現(xiàn)。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT或肝穿刺活檢,治療需采用肝動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融等介入手段,必要時行肝移植手術(shù)。
乙肝肝硬化患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查,嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等易消化蛋白源,適量補(bǔ)充維生素K幫助改善凝血功能。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等門靜脈高壓癥狀時須立即就醫(yī)。