甲狀腺良性腫瘤主要有甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫等。甲狀腺良性腫瘤通常生長緩慢,邊界清晰,多數(shù)無明顯癥狀,可能與遺傳、碘攝入異常、激素水平變化等因素有關(guān)。

甲狀腺腺瘤是常見的甲狀腺良性腫瘤,多為單發(fā)圓形或橢圓形結(jié)節(jié),表面光滑且活動度好。患者可能出現(xiàn)頸部無痛性腫塊,少數(shù)伴隨甲亢癥狀如心悸、多汗。超聲檢查顯示邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié),細(xì)針穿刺活檢可確診。治療以手術(shù)切除為主,如甲狀腺部分切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫常為多發(fā)性結(jié)節(jié),與長期碘缺乏或甲狀腺激素合成障礙有關(guān)?;颊哳i部可見對稱性腫大,可能伴隨吞咽不適或壓迫感。超聲檢查顯示甲狀腺彌漫性增大伴多發(fā)結(jié)節(jié),甲狀腺功能通常正常。無癥狀者定期觀察即可,若結(jié)節(jié)增大或壓迫氣管需行甲狀腺次全切除術(shù)。

甲狀腺囊腫多為甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié)內(nèi)出血液化形成,觸診質(zhì)地柔軟且有波動感。超聲檢查顯示邊界清晰的液性暗區(qū),穿刺可抽出淡黃色或血性液體。小型囊腫無須治療,較大囊腫可行穿刺抽液或硬化劑注射,復(fù)發(fā)者建議手術(shù)切除。
甲狀腺炎性假瘤屬于慢性炎癥導(dǎo)致的增生性病變,常見于橋本甲狀腺炎患者。表現(xiàn)為甲狀腺局部硬結(jié),可能伴隨甲狀腺功能減退癥狀如乏力、畏寒??辜谞钕龠^氧化物酶抗體檢測陽性,超聲顯示不均勻低回聲區(qū)。治療以甲狀腺激素替代為主,如左甲狀腺素鈉片,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
甲狀腺畸胎瘤是罕見的先天性良性腫瘤,內(nèi)含毛發(fā)、牙齒等胚層組織。多見于兒童,表現(xiàn)為頸部緩慢增大的無痛性包塊。CT檢查可見鈣化或脂肪密度影,確診需病理檢查。治療需完整手術(shù)切除,預(yù)后良好但需長期隨訪排除惡變。
甲狀腺良性腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。定期進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查,避免頸部受壓或外傷。若發(fā)現(xiàn)腫瘤短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除惡變可能。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑服用甲狀腺激素藥物,維持正常代謝水平。