5個月嬰兒出現(xiàn)O型腿通常是正常的生理現(xiàn)象。嬰兒在胎兒期受子宮空間限制,腿部自然呈現(xiàn)內(nèi)彎狀態(tài),出生后隨著骨骼發(fā)育和負(fù)重練習(xí),多數(shù)在2-3歲逐漸改善。需警惕病理性O(shè)型腿可能與維生素D缺乏性佝僂病、先天性骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān)。

生理性O(shè)型腿表現(xiàn)為雙側(cè)對稱彎曲,膝關(guān)節(jié)間距不超過3厘米,腿部肌肉對稱無僵硬,嬰兒活動自如且無疼痛表現(xiàn)。此階段無須特殊干預(yù),避免過早強迫站立或使用學(xué)步車,日??赏ㄟ^俯臥練習(xí)增強下肢肌肉力量,定期兒保檢查監(jiān)測發(fā)育曲線即可。母乳喂養(yǎng)嬰兒需保證母親維生素D攝入,配方奶喂養(yǎng)嬰兒按標(biāo)準(zhǔn)沖調(diào)可滿足營養(yǎng)需求。

病理性O(shè)型腿可能出現(xiàn)單側(cè)彎曲加重、膝關(guān)節(jié)間距持續(xù)增大超過4厘米,伴隨夜間哭鬧、多汗、方顱等維生素D缺乏癥狀,或存在家族遺傳性骨骼疾病史。此類情況需完善血鈣磷檢測、X線檢查等,維生素D缺乏者可遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑,嚴(yán)重骨骼畸形可能需支具矯正。先天性脛骨內(nèi)翻等疾病需兒童骨科??圃u估,必要時進行截骨手術(shù)等治療。
建議家長定期測量記錄雙腿膝間距變化,為嬰兒選擇寬松褲裝避免束縛,每日保證400IU維生素D補充。若18個月后彎曲加重或出現(xiàn)步態(tài)異常,應(yīng)及時就診兒童保健科或骨科。日常生活中避免W坐姿,鼓勵爬行鍛煉,鈣質(zhì)攝入優(yōu)先通過母乳或配方奶補充,無須額外補鈣制劑。