老年人房顫可通過藥物治療、導(dǎo)管消融手術(shù)、左心耳封堵術(shù)、生活方式調(diào)整、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。房顫可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈等癥狀。

1、藥物治療

抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助恢復(fù)竇性心律，抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片有助于預(yù)防血栓形成。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可控制心室率。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)凝血功能及藥物不良反應(yīng)。

2、導(dǎo)管消融手術(shù)

通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電信號(hào)，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫患者。術(shù)后可能出現(xiàn)心包積液、血管并發(fā)癥，需短期抗凝治療。該手術(shù)成功概率較高，但部分患者可能需重復(fù)進(jìn)行。

3、左心耳封堵術(shù)

通過植入封堵器封閉血栓高發(fā)的左心耳，適用于高卒中風(fēng)險(xiǎn)且不能長(zhǎng)期抗凝的患者。術(shù)前需經(jīng)食道超聲評(píng)估心耳結(jié)構(gòu)，術(shù)后需短期聯(lián)合抗血小板治療。該手術(shù)可顯著降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。

4、生活方式調(diào)整

限制咖啡因和酒精攝入，每日鈉鹽攝入不超過5克。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。控制體重指數(shù)在18.5-24之間，戒煙并避免二手煙暴露。

5、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白不超過7%。甲狀腺功能異常者需規(guī)范用藥調(diào)整激素水平。睡眠呼吸暫停綜合征患者建議使用持續(xù)正壓通氣治療。

老年房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏是否規(guī)整，定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，適量補(bǔ)充鎂和鉀。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，洗澡水溫不宜超過40度。外出時(shí)隨身攜帶疾病卡片，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊、單側(cè)肢體無力等卒中征兆時(shí)須立即就醫(yī)。