乳腺BI-RADS3類通常屬于良性病變,惡變概率較低,無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺病變分為0-6類,3類病變惡性概率小于2%,需6-12個(gè)月隨訪復(fù)查。這類病變可能包括纖維腺瘤、囊腫等良性增生,但仍有極少數(shù)不典型增生需警惕。

乳腺BI-RADS3類病變多表現(xiàn)為邊界清晰的腫塊或結(jié)節(jié),超聲檢查常顯示形態(tài)規(guī)則、無(wú)血流信號(hào)。這類病變可能與激素水平波動(dòng)、哺乳期乳腺改變或良性腫瘤有關(guān)。臨床處理以定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)為主,建議選擇同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查,便于對(duì)比病灶變化。隨訪期間若發(fā)現(xiàn)病灶增大超過(guò)20%或出現(xiàn)分葉、微鈣化等可疑特征,則需升級(jí)為4類并考慮穿刺活檢。

極少數(shù)情況下,BI-RADS3類評(píng)估可能存在假陰性,尤其對(duì)于有乳腺癌家族史或攜帶BRCA基因突變的高危人群。若隨訪期間出現(xiàn)乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變等預(yù)警癥狀,或患者焦慮情緒嚴(yán)重,可提前進(jìn)行活檢確認(rèn)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)40歲以上患者會(huì)適當(dāng)降低活檢閾值,結(jié)合乳腺X線攝影綜合判斷。
日常應(yīng)注意規(guī)律乳腺自檢,月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行觸診,關(guān)注腫塊質(zhì)地、活動(dòng)度的變化??刂聘咧嬍常苊膺^(guò)量攝入雌激素類保健品,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡。建議建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,攜帶既往檢查報(bào)告就診,便于醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估病灶風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。