宮頸糜爛可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預,多數(shù)情況下不影響生育功能。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。建議根據(jù)糜爛程度選擇個體化方案,并定期復查宮頸狀態(tài)。

1、藥物治療
輕度宮頸糜爛可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b栓等藥物。這些藥物通過抗炎、促進上皮修復發(fā)揮作用,適用于無明顯癥狀的生理性糜爛。用藥期間需避免性生活,完成療程后復查宮頸細胞學檢查。藥物治療對宮頸組織結(jié)構(gòu)無損傷,不會影響未來妊娠。
2、物理治療
中重度糜爛伴宮頸炎時可采用激光、冷凍或微波等物理治療。通過去除病變上皮促進新生鱗狀上皮覆蓋,操作需避開宮頸管避免瘢痕形成。治療后可能出現(xiàn)陰道排液,2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。規(guī)范操作的物理治療不會導致宮頸管狹窄,但建議治療半年后再備孕。
3、手術治療

對合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者需行宮頸錐切術或LEEP刀手術,切除范圍需根據(jù)病變程度嚴格控制。術后需預防感染并監(jiān)測宮頸機能,必要時進行宮頸環(huán)扎術。手術可能輕微增加早產(chǎn)風險,但及時干預可降低宮頸癌概率,總體利大于弊。
4、病因治療
合并陰道炎需同步治療,細菌性陰道病可用甲硝唑陰道泡騰片,霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片。慢性宮頸炎可配合口服抗宮炎片,衣原體感染需用阿奇霉素分散片??刂圃l(fā)感染能減少宮頸刺激,避免糜爛反復發(fā)作。
5、生育評估
計劃妊娠前建議進行宮頸機能檢查,包括超聲測量宮頸長度、宮頸擴張試驗等。既往接受過宮頸治療者,孕中期需加強宮頸監(jiān)測。分娩方式應根據(jù)宮頸恢復情況選擇,多數(shù)患者可經(jīng)陰道分娩。
宮頸糜爛治療后3-6個月可正常備孕,日常需注意保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液。同房時注意衛(wèi)生,定期進行宮頸癌篩查。備孕階段可適量補充葉酸和維生素E,避免頻繁陰道沖洗。若出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應及時復查,妊娠后需向產(chǎn)科醫(yī)生說明既往宮頸治療史。