宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、機械性損傷、病原體感染、先天性宮頸柱狀上皮異位等因素有關。宮頸糜爛通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀,可通過藥物治療、物理治療等方式改善。

1、激素水平變化
青春期或妊娠期女性體內雌激素水平升高,可能導致宮頸管柱狀上皮外移,形成肉眼觀似糜爛的表現(xiàn)。這類生理性改變通常無須特殊治療,定期進行宮頸細胞學檢查即可。若伴隨分泌物異常,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物調節(jié)局部微環(huán)境。
2、慢性炎癥刺激
長期存在的陰道炎或宮頸炎可能引起鱗狀上皮脫落,與衣原體、淋球菌等病原體持續(xù)感染相關?;颊叱3霈F(xiàn)黃色膿性白帶,需進行病原體檢測后針對性用藥,如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片聯(lián)合苦參凝膠局部治療。炎癥控制后糜爛樣改變多可自行修復。
3、機械性損傷

頻繁人工流產(chǎn)、分娩裂傷或性生活粗暴可能導致宮頸黏膜破損,繼發(fā)修復過程中柱狀上皮覆蓋創(chuàng)面。此類損傷需避免重復刺激,急性期可用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,合并感染時加用克林霉素磷酸酯陰道片。
4、病原體感染
高危型HPV持續(xù)感染可導致宮頸上皮內病變,早期呈現(xiàn)糜爛樣外觀。需通過HPV-DNA檢測聯(lián)合陰道鏡評估,確診后采用干擾素栓抗病毒治療,嚴重者需行宮頸錐切術。單純皰疹病毒感染者可配合阿昔洛韋乳膏局部應用。
5、先天性柱狀上皮異位
部分女性青春期前即存在宮頸柱狀上皮外翻,屬正常生理變異。這種情況不會引起不適癥狀,通常隨年齡增長逐漸被鱗狀上皮取代。無須干預,但需與病理性糜爛鑒別,建議每年完成一次TCT聯(lián)合HPV篩查。
日常需注意保持會陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。性生活時做好防護措施,減少性傳播疾病風險。出現(xiàn)血性白帶或同房后出血應及時就醫(yī),排除宮頸癌前病變。30歲以上女性建議定期進行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和液基細胞學檢查。飲食上可適當增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的食物,有助于維持黏膜完整性。