急進(jìn)性腎小球腎炎的新月體是指腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成的半月形結(jié)構(gòu)，是急進(jìn)性腎小球腎炎的特征性病理改變。新月體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞、滲出的單核細(xì)胞及纖維蛋白組成，其形成與腎小球基底膜斷裂、炎癥細(xì)胞浸潤及纖維蛋白沉積有關(guān)。

急進(jìn)性腎小球腎炎的新月體可根據(jù)組成成分分為細(xì)胞性新月體、細(xì)胞纖維性新月體和纖維性新月體。細(xì)胞性新月體主要由增生的上皮細(xì)胞和浸潤的炎癥細(xì)胞構(gòu)成，常見于疾病早期。細(xì)胞纖維性新月體由上皮細(xì)胞、炎癥細(xì)胞和纖維組織混合組成，提示病變處于活動(dòng)期向慢性期過渡階段。纖維性新月體以纖維組織為主，表明病變已進(jìn)入慢性期，腎小球結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞。新月體的數(shù)量和范圍與腎功能損害程度密切相關(guān)，新月體占比超過50%的腎小球時(shí)，患者常表現(xiàn)為快速進(jìn)展的腎功能衰竭。

急進(jìn)性腎小球腎炎的新月體形成機(jī)制涉及多種因素。免疫復(fù)合物沉積或抗腎小球基底膜抗體可直接損傷腎小球基底膜，導(dǎo)致基底膜斷裂?；啄嗔押?，血漿成分滲入腎小囊，刺激壁層上皮細(xì)胞增生并吸引單核細(xì)胞浸潤。滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，參與新月體形成。此外，炎癥介質(zhì)如細(xì)胞因子和生長因子也促進(jìn)上皮細(xì)胞增生和細(xì)胞外基質(zhì)沉積。新月體形成后壓迫腎小球毛細(xì)血管袢，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能喪失，終引起腎功能進(jìn)行性惡化。

對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎患者，應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克。適當(dāng)控制蛋白質(zhì)攝入量，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。保持充足休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓變化，定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。注意預(yù)防感染，保持會(huì)陰部清潔，避免受涼。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)記錄每日尿量和體重變化，限制水分?jǐn)z入。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，定期隨訪評(píng)估病情。