慢性膽囊炎明顯的癥狀包括右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱畏寒、黃疸等。慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥性疾病，可能與膽囊結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽絞痛和消化不良癥狀。

1、右上腹隱痛

右上腹隱痛是慢性膽囊炎的典型表現(xiàn)，疼痛多位于右季肋區(qū)，可放射至右肩背部。疼痛常因進食油膩食物誘發(fā)，呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性加劇，可能伴隨膽囊區(qū)壓痛。癥狀發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片、膽舒膠囊等藥物緩解疼痛，同時需低脂飲食并避免暴飲暴食。

2、餐后腹脹

餐后腹脹與膽囊收縮功能減退有關(guān)，進食后膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪消化障礙?；颊叱８械缴细癸柮洝啔?，尤其在攝入高脂食物后加重。建議少量多餐，必要時遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物，配合腹部按摩促進胃腸蠕動。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐多發(fā)生在急性發(fā)作期，因炎癥刺激或膽道壓力增高引起。嘔吐物常含膽汁，可能伴隨食欲減退。發(fā)作時需禁食，靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。癥狀緩解后逐步過渡至清淡流質(zhì)飲食。

4、發(fā)熱畏寒

發(fā)熱畏寒提示合并細菌感染，體溫多在38℃左右，若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)需警惕急性化膿性膽囊炎。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，此時需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染，同時進行物理降溫。

5、黃疸

黃疸見于合并膽總管結(jié)石或炎癥波及膽管時，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。血清膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶可能升高，需通過超聲或MRCP檢查明確病因。嚴重梗阻需行ERCP取石或膽管引流，可配合熊去氧膽酸膠囊利膽治療。

慢性膽囊炎患者日常需嚴格限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，每日脂肪攝入量控制在40克以下。建議選擇清蒸魚、燕麥粥等低脂易消化食物，烹飪方式以煮、燉為主。規(guī)律進食可促進膽汁規(guī)律排放，避免長時間空腹。適當進行散步、太極拳等溫和運動有助于改善膽汁淤積，但發(fā)作期應(yīng)臥床休息。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱或黃疸加深，須立即就醫(yī)排除膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。