腸息肉手術(shù)后血壓低可能與麻醉反應(yīng)、體液丟失、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響或基礎(chǔ)疾病有關(guān)。術(shù)后血壓下降通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀,需及時(shí)監(jiān)測(cè)并處理。

腸息肉手術(shù)過(guò)程中使用的麻醉藥物可能抑制心血管功能,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和心肌收縮力減弱,這種血壓下降多出現(xiàn)在術(shù)后2-4小時(shí)內(nèi)。手術(shù)創(chuàng)面滲血或術(shù)中失血超過(guò)200毫升時(shí),有效循環(huán)血量減少會(huì)引發(fā)代償性血壓降低,這種情況常伴隨心率增快和皮膚濕冷。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)可能激活迷走神經(jīng)反射,造成一過(guò)性血壓波動(dòng),這種反應(yīng)在腹腔鏡手術(shù)中更為常見(jiàn)。

部分患者術(shù)前服用的降壓藥未及時(shí)調(diào)整劑量,或術(shù)后使用鎮(zhèn)痛藥物產(chǎn)生協(xié)同作用,可能加劇血壓下降。合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病的患者,其自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能受損,術(shù)后更易出現(xiàn)體位性低血壓。極少數(shù)情況下,遲發(fā)性內(nèi)出血或感染性休克會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)行性下降,這種情況多伴有意識(shí)改變和尿量減少。
術(shù)后應(yīng)保持平臥位休息,避免突然改變體位。家屬需協(xié)助記錄每日血壓3-4次,觀察有無(wú)冷汗、心悸等伴隨癥狀。飲食上選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物,分次少量補(bǔ)充淡鹽水。若收縮壓持續(xù)低于90mmHg或出現(xiàn)視物模糊,應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)處理。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物用量,定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。