順產(chǎn)后感覺陰道處像有東西掉出來可能是盆底肌松弛或盆腔器官脫垂的表現(xiàn)。這種情況主要有陰道壁膨出、子宮脫垂、膀胱膨出、直腸膨出、尿道膨出等原因引起，建議及時就醫(yī)評估。

1、陰道壁膨出

陰道壁膨出通常與分娩時盆底肌肉和筋膜損傷有關(guān)，可能伴隨陰道松弛、性交不適等癥狀。輕度膨出可通過凱格爾運動改善，中重度需結(jié)合生物反饋治療或手術(shù)修復(fù)。醫(yī)生可能建議使用盆底康復(fù)儀輔助治療，但無須自行用藥。

2、子宮脫垂

子宮脫垂多因分娩創(chuàng)傷導(dǎo)致主韌帶松弛，表現(xiàn)為下墜感、腰骶酸痛，嚴重時可見宮頸外露。產(chǎn)后3個月內(nèi)避免提重物，可嘗試子宮托保守治療。若脫垂超過處女膜緣，需考慮曼氏手術(shù)或陰式子宮切除術(shù)。

3、膀胱膨出

膀胱膨出常與陰道前壁脫垂合并發(fā)生，可能出現(xiàn)壓力性尿失禁或排尿困難。建議產(chǎn)婦定時排尿避免膀胱過度充盈，咳嗽時交叉雙腿減少腹壓。重度患者需行陰道前壁修補術(shù)，術(shù)后配合電刺激治療。

4、直腸膨出

直腸膨出多表現(xiàn)為排便困難或肛門墜脹，與分娩時會陰體損傷相關(guān)。日常需增加膳食纖維攝入，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。嚴重者需進行經(jīng)陰道后壁修補術(shù)，術(shù)后3個月禁止久蹲。

5、尿道膨出

尿道膨出可能引發(fā)尿頻尿急癥狀，與尿道周圍筋膜薄弱有關(guān)。產(chǎn)后應(yīng)避免便秘和慢性咳嗽，可進行尿道抬高訓(xùn)練。合并壓力性尿失禁時，醫(yī)生可能推薦尿道中段懸吊術(shù)治療。

產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)主動向醫(yī)生描述癥狀，通過盆底肌力檢測明確脫垂程度。日常避免久站久蹲，哺乳期堅持補鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。進行盆底肌鍛煉時注意正確收縮肛門而非腹部肌肉，每天3組每組15次收縮，持續(xù)6個月以上可獲得明顯改善。若出現(xiàn)排尿排便障礙或嚴重影響生活質(zhì)量，需及時到婦科或盆底?？凭驮\。