陰道分泌物呈褐色可能由排卵期出血、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸炎、先兆流產(chǎn)或婦科腫瘤等原因引起。褐色分泌物通常是陳舊性血液混合陰道分泌物的表現(xiàn)，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，形成褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天，可伴有輕微下腹墜脹。建議保持外陰清潔，避免劇烈運動，觀察1-2個月經(jīng)周期。若反復(fù)出現(xiàn)需排查黃體功能不足。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢或子宮肌層生長，經(jīng)期前后易出現(xiàn)褐色分泌物，常伴隨進行性痛經(jīng)、性交痛。可通過超聲檢查初步診斷，臨床常用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制病情，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

3、宮頸炎

淋球菌、衣原體等病原體感染宮頸時，炎性滲出物與血液混合可導(dǎo)致褐色分泌物，多伴有接觸性出血、膿性白帶。需進行宮頸TCT和HPV檢測，急性期可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片抗感染，配合保婦康栓局部治療。

4、先兆流產(chǎn)

妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定時，宮腔內(nèi)少量出血經(jīng)氧化后排出即呈褐色，可能伴隨下腹緊縮感。需立即檢測血HCG和孕酮，臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等保胎藥物，禁止性生活。

5、婦科腫瘤

子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等疾病可能引起間斷性褐色分泌物，子宮內(nèi)膜癌常合并絕經(jīng)后出血，宮頸癌多見血性白帶。建議行陰道鏡、宮腔鏡或MRI檢查，根據(jù)病理結(jié)果選擇病灶切除術(shù)或放化療。

日常應(yīng)注意記錄分泌物變化的時間、量及伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。40歲以上女性或異常出血持續(xù)超過3個月經(jīng)周期者，必須進行婦科腫瘤篩查。備孕人群出現(xiàn)褐色分泌物時需優(yōu)先排除妊娠相關(guān)情況。