崴腳后腳踝疼痛可能與韌帶損傷、肌腱損傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、滑膜炎等因素有關(guān)。崴腳通常指踝關(guān)節(jié)扭傷，多因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或外力作用導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍組織受損，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、韌帶損傷

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷是崴腳后腳踝疼痛的常見原因，多由足部?jī)?nèi)翻時(shí)韌帶過(guò)度拉伸或撕裂引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限等癥狀。急性期可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。嚴(yán)重韌帶撕裂需支具固定或手術(shù)修復(fù)。

2、肌腱損傷

踝關(guān)節(jié)周圍肌腱如腓骨長(zhǎng)短肌腱可能在崴腳時(shí)發(fā)生拉傷或炎癥，表現(xiàn)為行走時(shí)牽拉痛、局部壓痛。肌腱損傷常伴隨踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛，配合超聲波等物理治療。慢性肌腱炎患者需避免重復(fù)性踝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

3、骨折

暴力崴腳可能導(dǎo)致外踝或內(nèi)踝骨折，常見于第五跖骨基底部撕脫骨折。骨折會(huì)引起劇烈疼痛、明顯腫脹及負(fù)重困難，X線檢查可確診。無(wú)移位骨折可用石膏固定4-6周，移位骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用接骨七厘片等促進(jìn)骨愈合藥物。

4、關(guān)節(jié)脫位

嚴(yán)重崴腳可能造成距骨半脫位或全脫位，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)畸形、無(wú)法活動(dòng)。需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后用支具固定3-4周。反復(fù)脫位可能損傷關(guān)節(jié)軟骨，后期易發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)關(guān)節(jié)。

5、滑膜炎

踝關(guān)節(jié)滑膜在崴腳后可能出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛、關(guān)節(jié)腔積液。醫(yī)生可能建議抽取積液后注射復(fù)方倍他米松注射液，配合口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。慢性滑膜炎患者需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，避免受涼。

崴腳后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎并抬高患肢。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，穿高幫鞋提供支撐。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、異常響聲等癥狀，需復(fù)查排除隱匿性損傷。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免在不平整路面行走。