月經(jīng)持續(xù)兩個(gè)星期未干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，基礎(chǔ)體溫測(cè)定顯示雙相曲線異常。建議遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調(diào)節(jié)周期，配合谷維素片改善植物神經(jīng)功能。日常需保持規(guī)律作息，避免體重驟降超過(guò)基礎(chǔ)體重的百分之十。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)易引發(fā)經(jīng)期延長(zhǎng)，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。患者常合并貧血癥狀，超聲檢查顯示肌層低回聲團(tuán)塊。可選用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，或使用氨甲環(huán)酸片控制出血。肌瘤直徑超過(guò)5厘米或?qū)е聡?yán)重貧血時(shí)，需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素持續(xù)刺激可使子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，宮腔鏡檢查可見粉紅色贅生物。臨床表現(xiàn)除經(jīng)期延長(zhǎng)外，還可能伴有月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。較小息肉可試用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長(zhǎng)，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，除月經(jīng)淋漓不盡外，可能伴隨皮下瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后輸注凝血因子或血小板，日常避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。維生素K1注射液可改善部分獲得性凝血因子缺乏。

5、黃體功能不全

黃體過(guò)早萎縮使孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜脫落不全導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天，血清孕酮水平在黃體中期低于10ng/ml?？稍谠陆?jīng)后半周期補(bǔ)充黃體酮軟膠囊，配合維生素E軟膠囊增強(qiáng)黃體功能，排卵期超聲監(jiān)測(cè)指導(dǎo)同房提高受孕率。

持續(xù)異常子宮出血期間應(yīng)記錄出血日記，包括出血起止時(shí)間、衛(wèi)生巾更換頻率及血塊大小。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，每日補(bǔ)充含鐵豐富的食物如鴨血、豬肝等，必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。若出血伴隨頭暈乏力、心率增快等貧血癥狀，或出血持續(xù)超過(guò)三周，需立即就診進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)該癥狀時(shí)，應(yīng)特別警惕子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。