來月經時小肚子疼可能與激素水平變化、子宮收縮、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、絞痛或隱痛?？赏ㄟ^熱敷、服用止痛藥、調整飲食、適度運動、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、激素水平變化

月經期間前列腺素分泌增多會刺激子宮收縮，導致小腹疼痛。這種疼痛多為輕中度，可能伴隨腰酸、乏力等生理性癥狀。建議用熱水袋熱敷腹部，避免生冷食物刺激，必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等藥物緩解疼痛。

2、子宮收縮異常

子宮肌層過度收縮可能引發(fā)痙攣性疼痛，常見于經血排出不暢的情況。疼痛多呈陣發(fā)性加劇，可能伴有惡心、出汗等癥狀?？蓢L試輕柔按摩下腹部，飲用姜茶等溫性飲品，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除器質性疾病。

3、子宮內膜異位癥

子宮內膜組織異位生長會導致進行性加重的痛經，疼痛常始于經前1-2天并放射至腰骶部?？赡馨殡S性交痛、排便痛等癥狀。確診需通過婦科檢查及超聲，治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等藥物，嚴重者需手術治療。

4、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎患者在經期可能出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛，伴有發(fā)熱、異常分泌物增多等癥狀?？赡芘c既往感染史有關，需進行白帶常規(guī)和盆腔超聲檢查。治療常用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑陰道凝膠、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。

5、子宮腺肌病

子宮內膜侵入子宮肌層會導致經量增多伴嚴重痛經，疼痛呈進行性加重且常規(guī)止痛藥效果有限。超聲檢查可見子宮均勻性增大，治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑等，保守治療無效時需考慮子宮切除術。

經期腹痛期間應保持腹部保暖，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食選擇溫軟易消化食物，適量補充含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等。每日飲用1500-2000毫升溫水，穿著寬松棉質內衣。若疼痛嚴重影響生活、伴隨異常出血或發(fā)熱，應及時到婦科就診完善激素水平檢測、盆腔超聲等檢查，明確病因后規(guī)范治療。記錄月經周期和疼痛特點有助于醫(yī)生判斷病情。