月經(jīng)量過(guò)大可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。月經(jīng)量過(guò)大在醫(yī)學(xué)上稱為月經(jīng)過(guò)多,通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量超過(guò)80毫升或經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)7天,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。

1、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)量過(guò)大的常見(jiàn)原因,多由下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致。長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度節(jié)食、肥胖等因素可能干擾激素分泌,使子宮內(nèi)膜增厚異常脫落??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤特別是黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)量增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀。超聲檢查可確診,較小肌瘤可服用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng),較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉會(huì)刺激子宮內(nèi)膜異常增生,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血和月經(jīng)量驟增。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可在宮腔鏡下進(jìn)行息肉電切術(shù),術(shù)后短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血無(wú)法正常凝固?;颊叱S衅つw瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn),需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查??伸o脈輸注凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,維生素K1注射液等改善凝血功能。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位至肌層形成腺肌癥時(shí),子宮收縮力下降且內(nèi)膜面積增大,導(dǎo)致嚴(yán)重痛經(jīng)伴經(jīng)量增多。CA125檢測(cè)和核磁共振可輔助診斷,藥物治療選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球,重癥需行病灶切除術(shù)。
月經(jīng)量過(guò)大者應(yīng)記錄月經(jīng)周期和出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。若出現(xiàn)面色蒼白、心悸等貧血癥狀或連續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期異常,需及時(shí)至婦科就診,通過(guò)性激素六項(xiàng)、超聲等檢查明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行服用止血藥物,以免掩蓋病情。