肺部毛細血管破裂吐血可能由支氣管擴張、肺結核、肺栓塞、肺部腫瘤、凝血功能障礙等原因引起。吐血通常表現(xiàn)為咯血或痰中帶血，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、支氣管擴張

支氣管擴張可能導致肺部毛細血管破裂吐血，通常與反復感染有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，必要時行支氣管動脈栓塞術。日常應避免受涼感冒，保持呼吸道通暢。

2、肺結核

肺結核活動期可能破壞肺組織導致毛細血管破裂，表現(xiàn)為低熱、盜汗伴咯血。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，療程通常需6個月以上。治療期間須定期復查肝功能，注意隔離避免傳染，加強營養(yǎng)支持。

3、肺栓塞

肺栓塞可引起肺梗死導致出血，常見于長期臥床或下肢靜脈血栓患者。突發(fā)胸痛、呼吸困難伴咯血是典型表現(xiàn)。緊急治療需使用注射用尿激酶溶栓或華法林鈉片抗凝，嚴重者需行導管取栓術。恢復期應穿戴彈力襪預防血栓復發(fā)。

4、肺部腫瘤

肺癌等腫瘤組織侵犯血管會造成咯血，常伴有消瘦、刺激性干咳。確診需通過支氣管鏡活檢，根據(jù)分期選擇吉非替尼片靶向治療或培美曲塞二鈉化療。晚期患者可考慮放射治療止血，日常需絕對禁煙并加強心理疏導。

5、凝血功能障礙

血友病或服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物可能引發(fā)自發(fā)性肺出血。需立即停用抗凝藥，靜脈輸注凝血酶原復合物或新鮮冰凍血漿。長期服用華法林者需定期監(jiān)測INR值，避免劇烈運動和外傷，出現(xiàn)牙齦出血等征兆應及時就診。

肺部出血患者需絕對臥床休息，采取患側臥位防止血液流入健側肺。飲食宜溫涼流質，避免辛辣刺激食物。保持環(huán)境濕度適宜，咳嗽時用手帕輕捂口鼻。記錄咯血量、顏色和頻次，就診時向醫(yī)生詳細說明。定期復查胸部CT評估病情變化，遵醫(yī)囑調整治療方案，不可自行停藥或增減藥量。