偏頭痛睡一覺就好了可能由睡眠調(diào)節(jié)、血管收縮、激素水平變化、輕度神經(jīng)功能紊亂、緊張性頭痛等因素引起，可通過改善睡眠環(huán)境、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、睡眠調(diào)節(jié)

睡眠過程中腦脊液循環(huán)加速，有助于清除致痛物質(zhì)如降鈣素基因相關(guān)肽。保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光窗簾，睡前1小時(shí)避免藍(lán)光刺激能提升睡眠質(zhì)量。部分患者通過調(diào)整作息至7-8小時(shí)規(guī)律睡眠后發(fā)作頻率降低。

2、血管收縮

睡眠時(shí)副交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致顱內(nèi)外血管張力改變，可能緩解血管擴(kuò)張性疼痛。表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛減輕，可配合覺醒后飲用200毫升溫水促進(jìn)血液循環(huán)。但伴隨惡心嘔吐時(shí)需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血。

3、激素水平變化

女性月經(jīng)周期中雌激素波動(dòng)可能誘發(fā)偏頭痛，睡眠期間褪黑素分泌增加可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。記錄頭痛日記有助于發(fā)現(xiàn)激素相關(guān)性，必要時(shí)可檢測卵泡期雌激素水平。

4、輕度神經(jīng)功能紊亂

三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活時(shí)，睡眠能抑制皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制現(xiàn)象。表現(xiàn)為先兆癥狀消失后頭痛緩解，可考慮使用佐米曲普坦鼻噴霧劑或苯甲酸利扎曲普坦片等特異性藥物。

5、緊張性頭痛

頸枕部肌肉持續(xù)收縮導(dǎo)致的牽涉痛易被誤認(rèn)為偏頭痛，睡眠體位改變可解除肌筋膜壓迫。這類頭痛通常為雙側(cè)緊箍感，熱敷頸后部配合鹽酸乙哌立松片效果較好。

建議建立頭痛發(fā)作時(shí)間、誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀的記錄表，避免攝入含酪胺的奶酪、紅酒等食物。當(dāng)每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)新發(fā)視覺先兆、言語障礙等癥狀時(shí)，需進(jìn)行頭顱MRI排除器質(zhì)性病變。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于減少發(fā)作頻率，發(fā)作期可選擇安靜環(huán)境配合薄荷醇太陽穴按摩緩解。