監(jiān)測(cè)血糖需要注意采血方法、監(jiān)測(cè)頻率、儀器校準(zhǔn)、記錄管理和異常處理等事項(xiàng)。

1、采血方法

選擇無(wú)名指或小指?jìng)?cè)面采血可減少疼痛感，采血前用溫水洗手能促進(jìn)血液循環(huán)，避免用力擠壓手指導(dǎo)致組織液混入影響結(jié)果。采血針應(yīng)一次性使用，深度以2-3毫米為宜，采血后按壓10秒防止淤血。冬季需保持手部溫暖后再測(cè)量，避免末梢循環(huán)不良導(dǎo)致數(shù)值偏差。

2、監(jiān)測(cè)頻率

血糖控制不穩(wěn)定者需每日監(jiān)測(cè)4-7次，包括空腹、三餐前后及睡前。穩(wěn)定者可減少至每周2-3天監(jiān)測(cè)。妊娠期糖尿病患者應(yīng)增加至每日5-7次監(jiān)測(cè)。特殊情況下如劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒或身體不適時(shí)需臨時(shí)加測(cè)，手術(shù)前后需每小時(shí)監(jiān)測(cè)。不同時(shí)段監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)調(diào)整治療方案具有不同指導(dǎo)意義。

3、儀器校準(zhǔn)

新血糖儀使用前需用配套校準(zhǔn)液測(cè)試，后續(xù)每3個(gè)月或更換試紙批次時(shí)重新校準(zhǔn)。試紙應(yīng)保存在陰涼干燥處，開(kāi)封后3個(gè)月內(nèi)用完。定期與醫(yī)院檢驗(yàn)科靜脈血糖結(jié)果比對(duì)，誤差超過(guò)15%需聯(lián)系廠家檢修。避免在電磁干擾強(qiáng)或溫濕度極端環(huán)境下使用儀器。

4、記錄管理

詳細(xì)記錄每次監(jiān)測(cè)的日期時(shí)間、血糖值、用藥情況、飲食內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)量。可使用專用血糖記錄本或手機(jī)應(yīng)用程序，建立連續(xù)動(dòng)態(tài)的血糖變化曲線。就診時(shí)攜帶完整記錄幫助醫(yī)生評(píng)估治果，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)規(guī)律時(shí)可及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。長(zhǎng)期保存數(shù)據(jù)有助于并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

5、異常處理

空腹血糖超過(guò)16.7mmol/L或低于3.9mmol/L需立即就醫(yī)。出現(xiàn)頭暈、冷汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物，15分鐘后復(fù)測(cè)。血糖持續(xù)高于13.9mmol/L需檢查尿酮體。旅行或運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶葡萄糖片和糖尿病識(shí)別卡。合并發(fā)熱、腹瀉等情況時(shí)應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。

監(jiān)測(cè)血糖期間應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食，每日飲水1500-2000毫升有助于代謝穩(wěn)定。選擇透氣吸汗的襪子保護(hù)足部，每年進(jìn)行眼底和尿微量白蛋白檢查。學(xué)習(xí)識(shí)別高滲性昏迷和酮癥酸中毒的早期癥狀，與醫(yī)生保持定期溝通并根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。建立血糖監(jiān)測(cè)日記有助于發(fā)現(xiàn)潛在影響因素，提升自我管理效果。