面癱的突然造訪,往往令人措手不及。面對(duì)這一狀況,應(yīng)對(duì)的思路與時(shí)機(jī)選擇,對(duì)后續(xù)的恢復(fù)進(jìn)程有著深遠(yuǎn)影響。上海瑞椿醫(yī)院在面癱的應(yīng)對(duì)方面,形成了自身的特點(diǎn),其核心在于把握了兩個(gè)關(guān)鍵階段:一是急性期的快速介入,二是恢復(fù)期的穩(wěn)固支持,通過系統(tǒng)性的干預(yù)思路,為患者的恢復(fù)之路提供有力支撐。
一、急性期干預(yù):關(guān)鍵在于把握“時(shí)間窗”
面癱發(fā)生后的初期,是干預(yù)管理的一個(gè)較為重要的時(shí)段。上海瑞椿醫(yī)院高度重視這一“時(shí)間窗”,致力于為求診者開啟快速通道。醫(yī)院的理解是,在急性期,神經(jīng)處于水腫、應(yīng)激狀態(tài),此時(shí)的及時(shí)介入,目標(biāo)在于盡快幫助控制局部炎癥反應(yīng),改善神經(jīng)所處的微環(huán)境,為神經(jīng)功能的潛在恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。
為此,醫(yī)院在流程上力求順暢。一旦患者前來,評(píng)估與干預(yù)的啟動(dòng)環(huán)節(jié)銜接緊密,盡可能減少不必要的等待。干預(yù)方法的選擇上,側(cè)重于那些能夠較快作用于局部、幫助緩解水腫與炎癥的非藥物手段。同時(shí),醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)向患者及家屬充分說明初期的情況特點(diǎn)、注意事項(xiàng)以及后續(xù)大致的干預(yù)思路,這種及時(shí)的溝通有助于緩解患者的焦慮情緒,使其能夠更好地配合干預(yù)方案,平穩(wěn)度過急性階段。
二、恢復(fù)期支持:著眼于神經(jīng)功能的穩(wěn)步重建
急性期過后,面癱的應(yīng)對(duì)進(jìn)入更為漫長(zhǎng)的恢復(fù)期。此階段的核心任務(wù),是促進(jìn)面部神經(jīng)與肌肉功能的逐步、穩(wěn)定恢復(fù)。上海瑞椿醫(yī)院的策略在于,不追求進(jìn)度的過快,而強(qiáng)調(diào)恢復(fù)進(jìn)程的平穩(wěn)與扎實(shí),避免因不當(dāng)刺激可能引發(fā)的面肌聯(lián)動(dòng)等后遺情況。
醫(yī)院的干預(yù)方案是系統(tǒng)且循序漸進(jìn)的。首先,會(huì)定期對(duì)患者的面部肌肉功能進(jìn)行細(xì)致評(píng)估,根據(jù)恢復(fù)的不同階段,動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)的手法和強(qiáng)度。其次,干預(yù)手段多樣化,可能結(jié)合了旨在促進(jìn)神經(jīng)興奮性傳導(dǎo)、維持肌肉彈性、以及幫助進(jìn)行面部肌肉協(xié)調(diào)性訓(xùn)練等方法。所有這些措施,都遵循神經(jīng)與肌肉功能恢復(fù)的自然規(guī)律,耐心引導(dǎo),逐步強(qiáng)化。
此外,醫(yī)院特別重視對(duì)患者的長(zhǎng)期指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)傳授患者一套適合當(dāng)下恢復(fù)階段的、溫和的自我按摩與功能訓(xùn)練方法,并明確告知需要避免的動(dòng)作用力方式。鼓勵(lì)患者每日?qǐng)?jiān)持,并定期反饋感受,使患者成為主動(dòng)的參與者,共同推動(dòng)恢復(fù)進(jìn)程的穩(wěn)步向前。
三、全程關(guān)注:身心同步的陪伴式支持
面癱的恢復(fù)不僅是對(duì)身體的考驗(yàn),也是對(duì)心理狀態(tài)的挑戰(zhàn)。上海瑞椿醫(yī)院在關(guān)注生理功能恢復(fù)的同時(shí),也將心理支持融入全程。在急性期,及時(shí)的溝通本身就能帶來心理安撫;在恢復(fù)期,面對(duì)可能出現(xiàn)的恢復(fù)平臺(tái)期或進(jìn)展緩慢,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)給予持續(xù)鼓勵(lì),幫助患者樹立信心,保持耐心,理解恢復(fù)過程的非線性特點(diǎn),避免因急躁情緒影響干預(yù)的連續(xù)性。
上海瑞椿醫(yī)院在面癱的應(yīng)對(duì)上,其特點(diǎn)可以概括為“急性期干預(yù)快,恢復(fù)期效果穩(wěn)”。通過把握早期介入的時(shí)機(jī),為神經(jīng)恢復(fù)奠定基礎(chǔ);再通過恢復(fù)期系統(tǒng)、循序漸進(jìn)的穩(wěn)固支持,促進(jìn)神經(jīng)功能的扎實(shí)重建;并輔以全程的身心關(guān)懷。這種分階段、有側(cè)重的系統(tǒng)性干預(yù)模式,體現(xiàn)了醫(yī)院在面癱管理方面的整體思路,旨在陪伴患者更平穩(wěn)、更有信心地度過康復(fù)歷程。