妊娠期糖尿病患者不一定必須打胰島素，是否需要使用胰島素需根據(jù)血糖控制情況決定。妊娠期糖尿病可能與遺傳、肥胖、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等癥狀。

多數(shù)妊娠期糖尿病患者通過(guò)飲食調(diào)整和適量運(yùn)動(dòng)即可有效控制血糖。飲食上需減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，每日分5-6餐進(jìn)食以避免血糖波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，每周至少150分鐘。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，若連續(xù)3次測(cè)量值超過(guò)目標(biāo)范圍，需考慮藥物干預(yù)。

約20%-30%的妊娠期糖尿病患者需胰島素治療，常見(jiàn)于孕前已存在糖耐量異常、孕早期空腹血糖顯著升高或飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效的情況。胰島素不會(huì)通過(guò)胎盤影響胎兒，是妊娠期的降糖藥物。常用劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需根據(jù)血糖譜個(gè)性化調(diào)整劑量。少數(shù)合并酮癥酸中毒等急癥患者需住院進(jìn)行胰島素泵治療。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)每周進(jìn)行產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及羊水情況。分娩后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，約50%患者產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常，但未來(lái)患2型糖尿病概率顯著增高。建議產(chǎn)后堅(jiān)持健康飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每年檢測(cè)血糖指標(biāo)，母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。