慢性肺源性心臟病患者是否使用抗生素需根據(jù)感染情況決定。若合并細(xì)菌感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素;若無(wú)感染則無(wú)須使用。慢性肺源性心臟病主要由肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重引起,常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、下肢水腫等。

當(dāng)患者因呼吸道感染誘發(fā)急性加重時(shí),醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素。例如合并肺炎鏈球菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,合并支原體感染可選用阿奇霉素分散片。抗生素治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。同時(shí)需配合氧療、利尿劑等綜合治療措施,改善心肺功能。

若患者未出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染表現(xiàn),盲目使用抗生素不僅無(wú)效,還可能破壞正常菌群平衡。此時(shí)應(yīng)以控制原發(fā)病為主,如長(zhǎng)期家庭氧療、支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用等。定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊托姆喂δ?,預(yù)防呼吸道感染是關(guān)鍵。
慢性肺源性心臟病患者需注意防寒保暖,避免接觸呼吸道感染人群。飲食宜清淡高蛋白,限制鈉鹽攝入以減輕水腫。適當(dāng)進(jìn)行呼吸肌鍛煉如腹式呼吸,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)氣促加重、咳痰性狀改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需要抗生素治療。