HER2陽(yáng)性乳腺癌可通過(guò)靶向治療、化療、內(nèi)分泌治療、手術(shù)治療、放療等方式治療。HER2陽(yáng)性乳腺癌通常由HER2基因擴(kuò)增導(dǎo)致，表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)快、易轉(zhuǎn)移。

1、靶向治療

靶向治療是HER2陽(yáng)性乳腺癌的核心治療方式，通過(guò)特異性抑制HER2蛋白活性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)。常用藥物包括曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等，需與化療聯(lián)合使用。治療期間可能出現(xiàn)心臟毒性，需定期監(jiān)測(cè)心功能。靶向藥物需長(zhǎng)期維持使用以降低復(fù)發(fā)概率。

2、化療

化療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞，常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等藥物組合?；熤芷谕ǔ?-8個(gè)療程，可能引發(fā)骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。新輔助化療可使腫瘤縮小后再行手術(shù)，輔助化療則用于術(shù)后清除殘余癌細(xì)胞。

3、內(nèi)分泌治療

對(duì)于激素受體同時(shí)陽(yáng)性的患者，需聯(lián)合使用內(nèi)分泌治療藥物如阿那曲唑片、來(lái)曲唑片等芳香化酶抑制劑。這類藥物通過(guò)降低雌激素水平抑制腫瘤生長(zhǎng)，需持續(xù)用藥5-10年。治療期間可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼痛等，需補(bǔ)充鈣劑并監(jiān)測(cè)骨密度。

4、手術(shù)治療

根據(jù)腫瘤分期可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，術(shù)中需進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。對(duì)于局部晚期患者，新輔助治療后手術(shù)可提高保乳概率。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案，乳房重建手術(shù)可在腫瘤后擇期進(jìn)行。

5、放療

放療主要用于術(shù)后降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，全乳放療需持續(xù)5-6周。保乳手術(shù)后必須進(jìn)行放療，全切術(shù)后若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也需補(bǔ)充放療。治療可能導(dǎo)致皮膚灼傷、疲勞等反應(yīng)，新型調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可減少對(duì)心臟和肺部的損傷。

HER2陽(yáng)性乳腺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于緩解治療。治療結(jié)束后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，前2年每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保持積極心態(tài)，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒有助于提高治果。若出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。