冠心病患者溶栓治療一般可以打通血管，但需在發(fā)病后盡早進(jìn)行。溶栓治療適用于急性心肌梗死發(fā)作后12小時(shí)內(nèi)，通過(guò)藥物溶解血栓恢復(fù)血流，成功概率與血栓形成時(shí)間、血管堵塞程度等因素相關(guān)。

溶栓藥物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等能激活纖溶系統(tǒng)，分解纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)。發(fā)病3小時(shí)內(nèi)接受治療的患者血管再通率較高，部分患者可實(shí)現(xiàn)完全血流恢復(fù)。治療需監(jiān)測(cè)凝血功能，警惕腦出血等并發(fā)癥。血管條件較好、側(cè)支循環(huán)豐富的患者溶栓效果更顯著。

超過(guò)12小時(shí)就診或存在鈣化病變時(shí)，溶栓成功率明顯下降。此時(shí)血栓可能已機(jī)化，藥物難以穿透纖維帽。合并糖尿病、長(zhǎng)期吸煙等危險(xiǎn)因素的患者，血管內(nèi)皮功能受損會(huì)影響溶栓效果。部分患者溶栓后可能出現(xiàn)無(wú)復(fù)流現(xiàn)象或血管再閉塞。

建議冠心病患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)，配合醫(yī)生評(píng)估溶栓適應(yīng)癥。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物維持血管通暢。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血流情況，必要時(shí)考慮支架植入術(shù)進(jìn)一步改善心肌供血。