胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌通常與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān)。

1、手術(shù)治療

早期胃癌患者通常建議進(jìn)行手術(shù)治療，常見術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)。手術(shù)可直接切除病灶，適用于腫瘤局限在黏膜或黏膜下層的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需配合后續(xù)治療。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合?；熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療以及晚期姑息治療，能有效殺滅癌細(xì)胞但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等，需配合止吐藥物使用。

3、放射治療

放射治療多采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，適用于局部進(jìn)展期胃癌的術(shù)前放療或術(shù)后輔助放療。放療可縮小腫瘤體積但可能導(dǎo)致放射性胃炎，治療期間需配合營養(yǎng)支持，常見不良反應(yīng)包括食欲減退、放射性皮膚損傷等。

4、靶向治療

靶向治療藥物如曲妥珠單抗注射液適用于HER-2陽性胃癌患者，阿帕替尼片可用于晚期胃癌治療。這類藥物通過特異性阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用，治療前需進(jìn)行基因檢測，可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)的晚期胃癌患者。治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等，部分患者可能出現(xiàn)假性進(jìn)展現(xiàn)象。

胃癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，可適量食用魚肉、雞蛋、豆腐等易消化食物。避免辛辣刺激、腌制類食品，采用少食多餐方式。術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡和CT，日常注意體重變化及營養(yǎng)狀況，出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度活動有助于恢復(fù)，心理疏導(dǎo)可改善治療依從性。