糖尿病足潰爛伴下肢硬脹可通過(guò)清創(chuàng)換藥、控制血糖、抗感染治療、改善循環(huán)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。糖尿病足通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、局部壓力異常等原因引起。

1、清創(chuàng)換藥

糖尿病足潰爛需要定期清創(chuàng)去除壞死組織，減少感染風(fēng)險(xiǎn)?？墒褂蒙睇}水沖洗傷口，配合銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合。清創(chuàng)后根據(jù)創(chuàng)面情況選擇水膠體敷料、泡沫敷料等進(jìn)行覆蓋。家長(zhǎng)需每日觀察傷口變化，發(fā)現(xiàn)滲液增多或異味需及時(shí)就醫(yī)。

2、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制血糖水平是治療基礎(chǔ)。遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖食物攝入，增加膳食纖維。血糖持續(xù)過(guò)高會(huì)導(dǎo)致傷口愈合延遲，增加截肢風(fēng)險(xiǎn)。

3、抗感染治療

合并細(xì)菌感染時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，針對(duì)性使用抗生素。常見(jiàn)用藥包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。嚴(yán)重感染可能需要靜脈輸注抗生素。家長(zhǎng)需注意觀察體溫變化和傷口紅腫情況。

4、改善循環(huán)

下肢硬脹可能與靜脈回流障礙有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片、貝前列素鈉片。抬高患肢促進(jìn)血液回流，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。配合氣壓治療或遠(yuǎn)紅外線理療改善局部血液循環(huán)。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于嚴(yán)重壞疽或深部感染可能需手術(shù)清創(chuàng)、血管重建或截肢。常見(jiàn)術(shù)式包括壞死組織切除術(shù)、下肢動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，預(yù)防再次感染。手術(shù)決策需綜合評(píng)估血管狀況和感染控制情況。

糖尿病足患者需每日檢查雙足，保持清潔干燥，避免外傷。選擇寬松透氣的鞋襪，修剪趾甲時(shí)避免損傷?？刂蒲獕貉?，戒煙限酒。定期復(fù)查血糖和足部情況，出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，如踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。