肺炎克雷伯菌感染可能由呼吸道傳播、接觸傳播、醫(yī)源性感染、免疫力低下、慢性基礎(chǔ)疾病等因素引起，可通過藥物治療、環(huán)境消毒等方式干預(yù)。

1、呼吸道傳播

肺炎克雷伯菌可通過飛沫或氣溶膠在人際間傳播。當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)，病原體隨飛沫排出，健康人群吸入后可能引發(fā)肺部感染。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴黃綠色膿痰。臨床常用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物進(jìn)行抗感染治療。

2、接觸傳播

接觸被污染的物體表面后再觸摸口鼻是常見傳播途徑。該菌在潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間，醫(yī)院門把手、監(jiān)護(hù)設(shè)備等公共區(qū)域易成為傳播媒介。感染后可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀或傷口化膿。治療時(shí)可選用阿米卡星注射液聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

3、醫(yī)源性感染

氣管插管、導(dǎo)尿管等侵入性操作可能破壞人體天然屏障。重癥監(jiān)護(hù)患者因頻繁接受醫(yī)療干預(yù)，感染概率顯著增加。特征性表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)可檢出病原體。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇注射用美羅培南等碳青霉烯類抗生素。

4、免疫力低下

HIV感染者、腫瘤放化療患者等群體易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。該菌可經(jīng)腸道移位入血引起敗血癥，典型癥狀包括持續(xù)高熱、血壓下降。除使用注射用亞胺培南西司他丁鈉外，還需配合丙種球蛋白提升免疫功能。

5、慢性基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，呼吸道分泌物糖分升高促進(jìn)細(xì)菌增殖。慢性阻塞性肺疾病患者氣道清除能力下降，更易發(fā)生支氣管肺炎。臨床常見咳磚紅色膠凍樣痰，可選用左氧氟沙星片聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液治療。

保持室內(nèi)通風(fēng)良好，定期消毒高頻接觸物品表面。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，住院患者應(yīng)縮短侵入性裝置留置時(shí)間。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，避免濫用廣譜抗菌藥物導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。日常注意手衛(wèi)生，接觸公共設(shè)施后及時(shí)用流動(dòng)水洗手。