乙肝攜帶者一般是可以要孩子的,但需在醫(yī)生指導下進行母嬰阻斷干預。乙肝病毒可能通過母嬰垂直傳播,但通過規(guī)范的產(chǎn)前檢查、孕期抗病毒治療及新生兒免疫接種等措施,可大幅降低傳播概率。

乙肝病毒攜帶者若計劃懷孕,應在孕前進行肝功能、乙肝病毒載量等全面評估。病毒載量較高者需在醫(yī)生指導下接受抗病毒治療,常用藥物包括替諾福韋酯片、恩替卡韋分散片等,以降低母體病毒水平。孕期需定期監(jiān)測肝功能及病毒復制情況,妊娠晚期可聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白進一步阻斷傳播。新生兒出生后12小時內(nèi)需完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種,并按0-1-6月程序完成后續(xù)疫苗接種,阻斷成功率可達90%以上。

極少數(shù)情況下,若孕婦存在嚴重肝功能異?;蚋斡不Т鷥?,妊娠可能加重肝臟負擔,需由感染科和產(chǎn)科醫(yī)生共同評估妊娠風險。此類患者可能需要行護肝治療或肝病穩(wěn)定后再考慮生育,必要時需通過輔助生殖技術(shù)結(jié)合病毒阻斷措施實現(xiàn)生育需求。
乙肝攜帶者備孕期間應保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議配偶進行乙肝五項檢查,未感染者需接種疫苗。分娩后仍須定期復查肝功能及病毒載量,母乳喂養(yǎng)需結(jié)合母親病毒復制水平綜合判斷。整個孕產(chǎn)期需嚴格遵循醫(yī)囑,確保母嬰健康。