糖尿病酮癥酸中毒可能由胰島素缺乏、感染、應(yīng)激反應(yīng)、藥物使用不當(dāng)、飲食控制不佳等原因引起。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為多尿、口渴、乏力、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。

1、胰島素缺乏

胰島素絕對或相對不足是糖尿病酮癥酸中毒的主要原因。1型糖尿病患者胰島素分泌絕對缺乏，2型糖尿病患者在感染等應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)胰島素抵抗加重。此時機體無法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致酸中毒。治療需立即補充胰島素，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。

2、感染

各類感染如肺炎、尿路感染、皮膚感染等可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。感染導(dǎo)致應(yīng)激激素分泌增加，拮抗胰島素作用，同時發(fā)熱等因素加重脫水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫疼痛等感染癥狀。需積極控制感染源，根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。

3、應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素大量分泌，促進糖異生和脂肪分解。患者可能伴隨胸痛、偏癱等原發(fā)病癥狀。需處理原發(fā)疾病，同時密切監(jiān)測血糖和酮體水平。

4、藥物使用不當(dāng)

自行停用胰島素或口服降糖藥、使用糖皮質(zhì)激素等藥物可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。部分患者因恐懼低血糖或聽信偏方而中斷治療。需規(guī)范用藥教育，強調(diào)不能隨意調(diào)整降糖方案，必要時可使用胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素。

5、飲食控制不佳

暴飲暴食或大量攝入高糖高脂食物可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，尤其合并飲酒時更易發(fā)生。過量飲食導(dǎo)致血糖急劇升高，同時酒精抑制肝糖原分解?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、食欲減退等消化道癥狀。需制定個性化飲食方案，限制每日總熱量攝入。

糖尿病酮癥酸中毒患者日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，避免過度勞累和情緒波動。注意足部護理預(yù)防感染，隨身攜帶糖尿病急救卡。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸急促等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。長期堅持糖尿病飲食管理，適量進行有氧運動如散步、游泳等有助于血糖控制。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白等指標(biāo)。