高血壓治療藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類(lèi)。

一、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張從而降低血壓。這類(lèi)藥物適用于老年高血壓患者或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。常見(jiàn)藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。用藥期間可能出現(xiàn)下肢水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)牙齦增生情況。

二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，達(dá)到降壓效果。特別適合合并糖尿病、心力衰竭的患者。代表藥物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。初次用藥需警惕血管性水腫，用藥期間應(yīng)定期檢查血鉀水平和腎功能。

三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。常用藥物包括氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。這類(lèi)藥物不良反應(yīng)較少，但妊娠期絕對(duì)禁用，用藥期間仍需監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能變化。

四、利尿劑

利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉水排出減少血容量來(lái)降低血壓，尤其適合老年和鹽敏感性高血壓患者。氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片是典型代表。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，需定期檢測(cè)血鉀、血鈉水平，痛風(fēng)患者慎用噻嗪類(lèi)利尿劑。

五、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減慢心率和降低心輸出量實(shí)現(xiàn)降壓，適用于合并冠心病、快速性心律失常的患者。常用藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等?？赡芤l(fā)支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)，哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用。

高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)增加富含鉀的新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。若出現(xiàn)明顯頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿擅自停用降壓藥物。