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治療心肌梗塞的藥物有哪些 心肌梗死的常規(guī)用藥是什么

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 心血管內(nèi)科

2022-12-22

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通常情況下,大多數(shù)疾病都是通過服用藥物進(jìn)行治療的,心肌梗死作為近些年的一種常見多發(fā)疾病,疾病的用藥問題是許多患者最為關(guān)心的,尤其是這種疾病一般都是急性的,進(jìn)行藥物的急救治療是很有必要的,那么,一起來了解一下心肌梗死的常規(guī)用藥。

心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型。心肌梗死的原因,多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。

一般治療

1、休息:急性期臥床休息,保持環(huán)境安靜,防止不良刺激,解除焦慮。2、監(jiān)測(cè)心電監(jiān)護(hù),除顫儀隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

3、吸氧。

4、護(hù)理:急性期12小時(shí)臥床休息,若無并發(fā)癥,24小時(shí)內(nèi)應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上行肢體活動(dòng),若無低血壓,第3天可在病房?jī)?nèi)走動(dòng),梗死后第4-5天,逐步增加活動(dòng)直至每天3次步行100-150米。

5、建立靜脈通道。

6、阿司匹林:無禁忌癥者即刻服阿司匹林腸溶片150mg-300mg。然后每日1次,3日后改為75-150mg每日1次長(zhǎng)期服用。

解除疼痛

鹽酸哌替啶注射液100mg×1支im。

鹽酸曲馬多注射液100mg×1支im。

嗎啡緩釋片10mg×1片。

鹽酸嗎啡注射液10mg×1支皮下注射。

硝酸甘油片5mg×1片。

單硝酸異山梨脂緩釋膠囊50mg1片Qd。

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功能主治:適應(yīng)癥:阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā);中風(fēng)的級(jí)預(yù)防:降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn);降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心紋痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn):降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。詳見說明書。

用法用量:用法:口服。腸溶片應(yīng)飯前用適量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn):建議首次劑量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā):每天100-300mg。中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防:每天100-300mg。降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn):每天100-300mg。降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn):每天100-300mg。動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù):每天100-300mg。預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞:每天100-200mg。降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn):每天100mg。

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