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先天性上瞼下垂該如何修復(fù)?

2022-08-18 15:59

11991

麥偉虎 副主任醫(yī)師

三級(jí) 海南省婦幼保健院眼科

語音內(nèi)容：

先天性上瞼下垂可通過手術(shù)治療，主要包括提上瞼肌縮短術(shù)（切除縮短或折疊縮短）和額肌瓣懸吊術(shù)兩種術(shù)式。
提上瞼肌縮短術(shù)：適用于上瞼提肌肌力良好的輕、中度上瞼下垂。簡單說，這個(gè)方法就是把提上瞼肌腱膜縮短固定于瞼板，從而把下垂的上瞼提高到合適的位置。這個(gè)方法的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、符合上臉運(yùn)動(dòng)的生理特點(diǎn)、術(shù)后恢復(fù)快效果自然。
額肌瓣懸吊術(shù)：適用于上瞼提肌肌力弱或無的中、重度上瞼下垂。就是把L形額肌瓣經(jīng)過眶隔下行、固定于瞼板上緣，提高上瞼緣。該方法優(yōu)點(diǎn)是能矯正提上瞼肌肌力喪失的重度上瞼下垂，缺點(diǎn)是創(chuàng)傷稍大、額肌收縮方向不符合上瞼自然運(yùn)動(dòng)方向。
先天性上瞼下垂需正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑治療。

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上眼瞼下垂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎

手術(shù)都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如小兒患者全麻有風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生幾率較低，術(shù)前會(huì)做詳細(xì)的檢查與評(píng)估。手術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)一系列常見并發(fā)癥，如：眼瞼閉合不全，干眼癥，暴露性角膜炎，兩側(cè)眼瞼不對(duì)稱，上瞼內(nèi)翻倒睫等。先天性上瞼下垂以手術(shù)治療為主，特別是小兒患者，如果遮蓋瞳孔應(yīng)盡早手術(shù)，一般于三歲左右進(jìn)行，目的是恢復(fù)外觀對(duì)稱，防止視功能障礙，避免產(chǎn)生形覺剝奪性弱視。后天性上瞼下垂應(yīng)首先判斷是否為其他全身病引起，需先進(jìn)行原發(fā)病的治療，無效時(shí)再考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的是改善提上瞼肌力量和額肌力量，以提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)為主，另外還有提上瞼肌前徙術(shù)、闊筋膜或硅膠懸吊術(shù)、muller肌縮短術(shù)及提上瞼肌修補(bǔ)術(shù)等。

語音時(shí)長 01:33

66015次收聽 2020-02-10

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