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新冠肺炎無癥狀感染者如何發(fā)現(xiàn)

2021-07-09 16:09

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樊茂蓉 主任醫(yī)師

三甲中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院肺病科

語音內容：

新型冠狀病毒肺炎，無癥狀感染者基本是在密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的，處于潛伏期尚未發(fā)病的患者，或處于感染早期的隱性感染者，一般是對密切接觸者進行新冠核酸檢測的時候發(fā)現(xiàn)的。

新型冠狀病毒，人類是普遍易感的，新冠病毒侵入人體以后，部分兒童和抵抗力強的患者，可能不會出現(xiàn)癥狀，成為隱性感染者，但隱性感染者也有傳染性，因此，要高度重視。

新型冠狀病毒感染人體以后，除了隱性感染以外，臨床上會出現(xiàn)不同的癥狀，在臨床上，把患者分為輕型、普通型、重型和危重型。輕型的患者癥狀比較輕，可能只有低熱、輕微的乏力，或者表現(xiàn)為嗅覺、味覺障礙等等，沒有肺炎的表現(xiàn)。

少數(shù)患者在感染新型冠狀病毒以后，沒有明顯的臨床癥狀，胸部影像學沒有新冠肺炎的表現(xiàn)，普通型一般以發(fā)熱、干咳、乏力為主要的癥狀，影像學上可以見到肺炎的表現(xiàn)，不是說疾病普通，其實說的是它是最常見的一種類型。重型表現(xiàn)也可以為中低熱或者，沒有明顯的發(fā)熱，多在一周以后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥，嚴重的患者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出現(xiàn)促凝血功能的障礙。

極少數(shù)的患者，還可能會有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，以及肢端缺血性壞死等等的表現(xiàn)，患者多以發(fā)熱起病，中低熱的比例是比較高的，持續(xù)發(fā)熱的患者病情比較重，在發(fā)病一周內密切觀察病情，盡早發(fā)現(xiàn)危重癥病例，病情加重多在第9~12天。

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