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24動(dòng)態(tài)心電圖能查出冠心病嗎

2021-12-30 18:19

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張妮副主任醫(yī)師

三甲北京醫(yī)院心血管內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查并不能作為診斷冠心病的一個(gè)依據(jù)，可以作為一個(gè)參考，在臨床上這個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，尤其是在門(mén)診當(dāng)中應(yīng)用的很多病人出現(xiàn)了心慌，胸悶，心悸，可能醫(yī)生都比較容易給他開(kāi)到這個(gè)檢查，但這個(gè)檢查其實(shí)最主要來(lái)看了，一個(gè)是二十四小時(shí)總的心跳數(shù)，最高心率，最慢心率以及平均心跳，其中也會(huì)看到有沒(méi)有一些stt的一些動(dòng)態(tài)的變化，這個(gè)變化如果他有，而且在這個(gè)時(shí)段，他也出現(xiàn)了一些心臟缺血的相應(yīng)的癥狀，比如在這個(gè)時(shí)間段兒，他確實(shí)有胸悶，胸疼，也出現(xiàn)了這個(gè)心電圖的一些缺血樣的改變，這個(gè)時(shí)候只能說(shuō)懷疑他有可能有冠心病，但確診，還需要做進(jìn)一步的檢查，現(xiàn)在比較常用的，在門(mén)診可以做冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)ct，如果再入院期間，必要的時(shí)候也可以做冠脈造影，這兩個(gè)檢查都可以非常直觀(guān)的看到心臟的冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有斑塊，有沒(méi)有狹窄以及狹窄導(dǎo)致管腔的這個(gè)程度是什么的。

增強(qiáng)ct目前來(lái)說(shuō)，可能很多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展的越來(lái)越多了，尤其是覺(jué)得很直觀(guān)，另外，這個(gè)耗時(shí)也比較短，而且在很多的患者當(dāng)中，也越來(lái)越知道這個(gè)檢查，所以當(dāng)醫(yī)生跟他講的時(shí)候，他可能很容易就接受了，但是這個(gè)檢查，也并不是所有的病人都可以做，尤其是對(duì)造影劑有過(guò)敏的，或者是哮喘急性期的，或者是他有這個(gè)腎功能不全的，所以在用的時(shí)候，包括甲狀腺功能亢進(jìn)的病人都是相對(duì)禁忌的，所以具體需要用哪一種檢查來(lái)診斷冠心病，還是要依據(jù)病人的具體的情況來(lái)定，有可能醫(yī)生給做了這個(gè)檢查，并不是來(lái)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查并不是來(lái)診斷冠心病的，或者是有的病人自己看到了有這個(gè)ICU的改變，就認(rèn)為自己有冠心病，這些都是不準(zhǔn)確的。

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