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肺實(shí)性結(jié)節(jié)是惡性嗎

2021-04-20 17:58

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曹彧副主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

肺部的結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)，部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃樣結(jié)節(jié)。肺實(shí)性結(jié)節(jié)是在這些結(jié)節(jié)當(dāng)中惡性可能性最小的。但是，也不是說(shuō)所有的肺實(shí)性結(jié)節(jié)都是良性的，不但要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)，還要看結(jié)節(jié)的大小，一般來(lái)說(shuō)如果直徑小于五毫米的一個(gè)肺實(shí)性結(jié)節(jié)，它的惡性可能性是最小的。因此對(duì)于這類(lèi)病人，一般建議他一年復(fù)查一個(gè)ct來(lái)觀察結(jié)節(jié)的變化。

如果肺實(shí)性結(jié)節(jié)的直徑在零點(diǎn)八到一點(diǎn)五公分的，這樣的一個(gè)結(jié)節(jié)，還是要高度警惕有沒(méi)有惡性的可能，它的處理的原則，一般是間隔三個(gè)月、六個(gè)月、十二個(gè)月、十二個(gè)月、十二個(gè)月這樣的一個(gè)定期復(fù)查ct來(lái)觀察結(jié)節(jié)的一個(gè)變化。一般來(lái)說(shuō)，要持續(xù)觀察兩到三年。再有一個(gè)就是大于一點(diǎn)五公分的一個(gè)肺實(shí)性結(jié)節(jié)。它的這個(gè)惡性可能性就比其他兩種偏小的結(jié)節(jié)，它的可能性要大一些。

因此，對(duì)于這樣的肺結(jié)節(jié)，第一可以采取局部的穿刺，把結(jié)節(jié)當(dāng)中的組織來(lái)化驗(yàn)，觀察有無(wú)這個(gè)腫瘤細(xì)胞，或者就進(jìn)行直接的把它這個(gè)結(jié)節(jié)切除，來(lái)做這個(gè)病理檢查，明確診斷，包括進(jìn)行進(jìn)一步的治療方案的一個(gè)制定。

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