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吹氣檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌準(zhǔn)確嗎

2021-10-15 16:58

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聶里紅 副主任醫(yī)師

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院消化科

語(yǔ)音內(nèi)容：

吹氣檢查幽門(mén)螺旋桿菌，指的是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，分為碳13和碳14實(shí)驗(yàn)。如果單純就說(shuō)這個(gè)儀器檢測(cè)，肯定是準(zhǔn)確的。但是如果檢測(cè)之前有服用質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑，要求停藥兩周以上，有服用抗生素，要求停藥一個(gè)月以上，如果沒(méi)有注意，直接就犯了這個(gè)禁忌，然后進(jìn)行吹氣，那有可能檢查結(jié)果就會(huì)假陰性或者是弱陽(yáng)性，沒(méi)有實(shí)際上的感染的嚴(yán)重，所以做這個(gè)檢測(cè)之前都會(huì)問(wèn)病人，近兩周內(nèi)有沒(méi)有質(zhì)子泵抑制劑的服用史，還有一個(gè)月內(nèi)有沒(méi)有吃過(guò)抗生素，這些都要排除。而且檢測(cè)的時(shí)候，一定需要禁食水6到8小時(shí)以上，因?yàn)檫@個(gè)檢查，是查的幽門(mén)附近5厘米范圍內(nèi)的尿素酶，是由于幽門(mén)螺旋桿菌分泌的。檢查的這個(gè)東西，會(huì)分解服用的膠囊，再過(guò)半小時(shí)以后吹氣，看結(jié)果。所以如果吃完?yáng)|西了，也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。

吹氣實(shí)驗(yàn)檢查也是復(fù)查、隨訪的重要手段，也是要求停藥至少一個(gè)月，也別拖得太長(zhǎng)了，一個(gè)月的時(shí)候再來(lái)空腹進(jìn)行復(fù)查。這時(shí)候再次吹氣前后對(duì)比，看看根除的療效。一般來(lái)說(shuō)，四聯(lián)療法有百分之八或百分之九十，一次就能夠根除掉。但有少數(shù)病人可能平常，一有風(fēng)吹草動(dòng)就吃抗生素，這些青霉素類(lèi)的藥物，可能就是家常便飯，導(dǎo)致了胃內(nèi)的細(xì)菌，就對(duì)青霉素類(lèi)藥物耐藥。再選這些藥物進(jìn)行根除的時(shí)候，細(xì)菌就無(wú)動(dòng)于衷，出現(xiàn)了耐藥的問(wèn)題。所以要盡量嚴(yán)格的按要求來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，這個(gè)結(jié)果就是準(zhǔn)的。

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