所謂伽瑪?shù)赌[瘤，它一定程度的控制作用，對腫瘤越小或者切除腫瘤以后，周邊殘余的較少的這種異常組織，它有很好的控制腫瘤再復發(fā)，或者減慢復發(fā)速度作用，但是任何事情都不能絕對，也確實是有伽瑪?shù)吨委熞院螅X瘤反而出現(xiàn)快速增長，但這不代表伽瑪?shù)吨委煹哪[瘤。伽瑪?shù)吨委熓悄X瘤在小的時候不愿意做手術或拒絕手術，或者腦瘤切除以后周邊殘余的部位需要做補充照射治療的一種有效的方法之一。

腦動脈瘤雖然是良性，但是一旦用動脈瘤夾進行夾閉它，使動脈瘤游離在動脈的血循環(huán)之外，這時候它就不容易破裂了，因為血液循環(huán)的照樣維持運轉。另外一種辦法是從血管內(nèi)治療也叫介入治療。它是從股動脈扎管，將一條管子送到動脈瘤的部位上，在動脈瘤內(nèi)是用栓塞的辦法。這種栓塞，過去叫NBCA膠，后來是彈簧圈，還有腹膜支架，把血管內(nèi)部安置一個支架，使動脈瘤，礦脂在動脈循環(huán)之外，這都是腦動脈瘤的治療方式，一個是開顱動脈瘤夾閉，一個是不開顱，從股動脈扎管，促使顱內(nèi)進行血管內(nèi)的介入栓塞治療。

腦動脈血管瘤就是俗稱的腦動脈瘤，也是一個常見的疾病主要是顱內(nèi)的動脈出現(xiàn)了局部的擴張，造成了血管壁的變薄非常容易造成破裂，引發(fā)顱內(nèi)出血叫動脈瘤動脈瘤。一般80％~90％原因跟先天性因素關系，大都是動脈壁比較薄弱，在長時間的腦血流的壓力沖擊下，那壁越來越薄，出現(xiàn)了壁的破損血液從顱內(nèi)血管內(nèi)留到血管外造成的突然的顱內(nèi)出血，引起了癥狀另外一個原因就是外傷外傷，可以引起腦血管我們指的是動脈壁的破裂，尤其容易產(chǎn)生夾層動脈瘤，還有跟感染或炎癥有關系引起的血管壁，的薄弱血沖擊血管壁做成出現(xiàn)了局部的隆起形成動脈瘤還有就是跟老年病有關的就是動脈粥樣硬化使得壁的彈性減弱血流的沖擊下使局部的血管壁崩塌，破潰血流到血管外造成顱內(nèi)突發(fā)的出血或形成血腫動脈瘤多見于顱底腦血管豐富的位置這叫做，Willis動脈環(huán)因為這些動脈環(huán)有幾個結構的特點它們中層壁的基層比較薄弱由于在這個部位許多沖擊變化壓力變化比較大。所以特別容易出現(xiàn)在腦底動脈分叉處出現(xiàn)壁的擴張所謂形成動脈瘤常見有大腦前動脈的前交通動脈瘤還有是后交通動脈瘤大腦中動脈分叉部位的動脈瘤大腦后動脈的動脈瘤，基底動脈動脈瘤小腦上動脈腫瘤等等還有椎動脈動脈瘤就是不同的部位都有可能由于各種原因造成血管壁的局部薄弱血流的波動長期的沖擊造成血管壁的擴張那么壁擴張壁變薄，造成破裂出血也就腦動脈瘤不管什么原因它所造成終極危害是血沖到了血管外進入顱內(nèi)造成突然的顱內(nèi)壓的增高這是腦動脈的最常見的一種癥狀由于這種情況所造成的這種意識的障礙甚至還有一些，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀所謂突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血中也叫自發(fā)的蛛網(wǎng)膜下瘤大多數(shù)原因是由于動脈瘤破裂引起的從影像來看目前的，CT可以檢查出由于動脈瘤破裂所造成蛛網(wǎng)膜下出血平常特別要注意的是突發(fā)的頭疼平常有糖尿病高血壓這些，老年病這種患者更容易發(fā)生有的時候是自己知道有的時候突然間頭痛引起了意識的喪失這些都是高度應該懷疑為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜腔出血而且大多數(shù)原因就是動脈瘤破裂所造成的當然還有一些癥狀來的比較緩和出血比較少，比較慢它會造成一些癥狀這些癥狀患者能體會到比，如說后交通動脈瘤會產(chǎn)生動眼神經(jīng)麻痹造成的一側眼睛就患側眼睛的上抬無力，瞳孔放大那這是一個征兆提示你有機會呢就醫(yī)去做CT或者磁共振甚至更深一步的血管性檢查這些神，經(jīng)癥狀以及突然間出現(xiàn)了意識障礙家屬和患者本人，都應該緊急就醫(yī)明確原因以除外存在腦動脈瘤破裂的可能性目前在醫(yī)院最直接的檢查就是CT它可以無創(chuàng)性的檢查出有無明顯的動脈瘤存在有一些特別小的動脈瘤可能CTA和M2A查不出來最準確和新標準是叫做腦血管，造影術這是有創(chuàng)性檢查從大腿根部位扎動脈選擇一個動脈進行穿刺插管插到顱內(nèi)通過造影的方式來顯示出哪些地方存在異常。的血管形態(tài)我們叫動脈瘤或者這種異常的血管形態(tài)中可以顯示出燥氣的外泄另外由于在最顯眼的不同形態(tài)來判斷哪個血管出現(xiàn)了什么樣的問題對后續(xù)治療有指導意義目前常見的治療一個是隨著科學越來越發(fā)展我們所謂的介入治療叫血管內(nèi)治療就是從腿上產(chǎn)動脈插管插到顱內(nèi)找到動脈瘤的部位把微彈簧圈打漏瘤內(nèi)使得動脈瘤內(nèi)形成固化的東西這樣閉塞腦動脈破裂的缺口或者對于重要的部位無法進行這樣填塞的時候我們會用腹膜支架就是把動脈瘤游離于循環(huán)之外也就是說在主要的循環(huán)通道上支一個空心的支架使得血流照樣沿著中空的管道通行而管壁是動脈瘤壁它離置于循環(huán)之外這樣就避免了血流進入顱內(nèi)的可能性目前最傳統(tǒng)的辦法是風險可能相對大一點就是開顱直接找到異常的動脈的部位找到動脈瘤而后進行動脈瘤夾的夾壁使瘤子的頸部最薄弱的部位給它上一個夾子把它夾住讓動脈瘤從此不再有可能流出血來這個最常規(guī)的辦法叫做開顱動脈瘤夾閉術我們知道動脈瘤好發(fā)跟動脈粥樣硬化跟協(xié)定的原因跟炎癥跟外傷有關它一旦破裂會產(chǎn)生嚴重的癥狀昏迷甚至喪失生命早期有些輕微癥狀可能會注意到以后比如說上眼瞼上抬無力你可以去就醫(yī)通過CTA或者M2A或者腦血管造影術來證明你的動脈瘤的存在用血管內(nèi)治療也叫介入治療的辦法或者開動脈瘤加壁的辦法來進行這種病的治療實際有很多的人存在動脈瘤只是我們可能檢查沒有進行或者患者沒有癥狀那么沒有發(fā)現(xiàn)的了所以我提醒各位患友特別注意要經(jīng)常的體會自己有無特殊的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有癥狀早期就醫(yī)防范于動脈瘤的突發(fā)破裂

腦垂體瘤一旦診斷明確，除了一些特殊年齡，比如年輕人小的腫瘤可以考慮觀察，或者藥物治療以外，多數(shù)瘤子超過一公分叫做較大的瘤子就應該考慮手術。一般的大小比如說一公分以上三公分以下，可以考慮經(jīng)鼻腔經(jīng)蝶竇在神經(jīng)內(nèi)窺鏡下進行手術切除。當然現(xiàn)在隨著內(nèi)窺鏡技術的逐漸發(fā)展，對于大型的瘤子尤其像顱內(nèi)中線兩側清晰瘤子也可以采用經(jīng)鼻腔的手術進行治療，當然畢竟手術治療的好處，是相對而言并發(fā)癥，少一些相對于開顱手術切除腫瘤，但是它有它的問題，比方說容易造成腦積液漏腦脊液鼻漏或者是嗅覺的喪失等等，當然隨著大型綜合醫(yī)院這種技術逐漸的成熟，這種并發(fā)癥的比例在逐漸的縮小，而對于像顱內(nèi)延伸的這種推理腺瘤比較大的或者向兩側發(fā)展比較多的，我們還是推薦開顱手術。開顱手術本身可以更寬泛的進入瘤子的頂端，但同樣的問題就是第一周邊結構受損問題，如果手術中有瘤子本身特點你在分離的過程中也可能會損傷視神經(jīng)，也可能會損傷動眼神經(jīng)，造成術后視力不但沒有好轉，甚至還減退。但是開顱手術還有一個問題就是術后24小時內(nèi)，24小時之內(nèi)可能顱內(nèi)繼發(fā)出血。因為手術的創(chuàng)面滲血，再加上患者術后的躁動血壓的波動都會導致術后顱內(nèi)血腫，這樣在手術以后會有患者表現(xiàn)癥狀，比如手術后清醒在20小時之內(nèi)甚至48小時之內(nèi)逐漸出現(xiàn)意識模糊，甚至抽風。那就需要二次開顱清除血腫，所以手術是有危險的但多數(shù)的手術方式是根據(jù)患者的癥狀，影像特點來決策手術方式的在大型綜合醫(yī)院在現(xiàn)代科學家腦子里，手術危險是得到控制的，應該是可接受的這種程度之內(nèi)。

垂體瘤顧名思義，就是腦垂體上長瘤子，這是一種常見的良性腫瘤。垂瘤包括垂體前葉腺瘤和垂體，后葉腺瘤大多數(shù)的垂體瘤都發(fā)生在垂體前葉，由于垂體是人類的重要的內(nèi)分泌器官它有很多分泌不同，基礎的細胞每一種細胞都有可能過度增生形成腫瘤。比方說最常見的泌乳素細胞，瘤泌乳素細胞瘤大多發(fā)生在女性表現(xiàn)為月經(jīng)停止，乳房溢乳因而不孕不育像這種情況下，通過血清檢測可以發(fā)現(xiàn)泌乳素非常的高，這是女性青春期一直到成年老年女性常見的一種良性的腫瘤。另外一種叫做生長激素腺瘤，生長激素腺瘤在青春期之前發(fā)病常常會出現(xiàn)巨人證個子高大，在成年期發(fā)病主要表現(xiàn)為肢端肥大，下巴寬厚眉弓隆起，四肢四指粗大，所以會出現(xiàn)肢體末端的緊箍感血清化驗會發(fā)現(xiàn)生長激素異常的高，另外根據(jù)垂體前葉有多種不同分泌激素的細胞，因而還有促腎上腺皮質激素細胞腺瘤，另外還有甲狀腺刺激素細胞瘤有軟泡刺激素腺瘤黑色素細胞瘤等等等等。但這是根據(jù)它有分泌功能的細胞進行分類的也確實存在一些腫瘤呢，它化驗沒有特殊的激素分泌，只是腺流體的長大，我們可以說垂體瘤實際上除了它的內(nèi)分泌功能異常造成癥狀以外還有一種癥狀就是它是不分泌激素的，但是由于它的增長會造成了這些結構受壓引起的障礙，比方說它會引起雙側視神經(jīng)受壓視交叉受壓，雙葉色偏盲和視力減退甚至失明還有引起視丘腦視丘下部的受壓，造成了內(nèi)分泌的異常，甚至呢電解質的紊亂，同時它還可以擴展向周邊清晰性發(fā)展，比如在這段時間壓迫的話也可以產(chǎn)生眼瞼上抬無力瞳孔放大，因此垂體腺瘤是一個多發(fā)展良性腫瘤它的發(fā)生，除引起內(nèi)分泌癥狀外還有可能引起視力和視野的損傷，所以突發(fā)有視力減退視野受限或者是月經(jīng)停止的這種患者，要特別注意一是要看眼科，更重要的不要忘記看神經(jīng)外科。