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尿常規(guī)檢查有潛血是什么情況

2021-10-15 16:57

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陳達(dá) 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院泌尿外科

語音內(nèi)容：

首先，尿常規(guī)檢查有潛血，就表示有血尿。潛血原因，分為腎性原因和腎后性原因。在尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有潛血，要進(jìn)行尿常規(guī)中的紅細(xì)胞的檢查。如果是正常形態(tài)的紅細(xì)胞為主，考慮腎后性的因素。如果是異常形態(tài)的紅細(xì)胞，考慮是腎性的因素。那么對于腎性因素，常見的原因就是腎小球腎炎、腎病綜合征等等，或者一些代謝性系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致的腎損害。如果是在尿常規(guī)中，紅細(xì)胞是以正常形態(tài)為主的，考慮就是腎后性因素。腎后性因素常見于炎癥、結(jié)石和腫瘤。

炎癥的表現(xiàn)主要是尿頻、尿急、尿疼的癥狀，同時尿液中有大量的白細(xì)胞，合并潛血，這種情況通過抗炎治療，積極的抗炎治療就可以徹底解決。

第二，結(jié)石，結(jié)石尿中可以有白細(xì)胞，可以沒有，但是尿液中會有大量的紅細(xì)胞或者潛血陽性，表現(xiàn)主要是絞痛之后出現(xiàn)的血尿，大部分就是出現(xiàn)明顯的腰腹部疼痛之后，開始尿血，這種是考慮結(jié)石的可能性比較大。

第三，無痛性血尿，無痛性的血尿是相對比較危險的，無痛血尿，高度懷疑是泌尿系統(tǒng)的腫瘤。尤其對于老年的男性或者女性，出現(xiàn)無痛血尿，一定要進(jìn)行B超或CT的排查，甚至膀胱鏡的排查，排除腫瘤的可能。有些患者一些少見的情況，比如前列腺增生等等，或者前列腺炎在前列腺充血的過程中有小血管破裂，也可以出現(xiàn)這種尿潛血的情況。那么通過一段時間的復(fù)查以后，一般都可以自行緩解，所以說出現(xiàn)尿潛血還是要積極的檢查來明確疾病。

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