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鼻出血嚴(yán)重嗎

2020-11-02 16:37

61902

田昊副主任醫(yī)師

三甲北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

語音內(nèi)容：

鼻出血是耳鼻喉科最常見的急癥之一，它既可以表現(xiàn)為由于鼻腔黏膜干燥導(dǎo)致的黏膜表面毛細(xì)血管破裂，而出現(xiàn)涕中帶血等輕癥的表現(xiàn)，也可能表現(xiàn)為鼻腔動(dòng)脈破裂，導(dǎo)致的突發(fā)洶涌的鼻出血，甚至可能導(dǎo)致失血性休克，危及患者生命。即使是輕癥的鼻出血，也不容大家忽視，因?yàn)槿绻p癥鼻出血，持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，也會(huì)造成患者的慢性貧血。

對(duì)于突發(fā)嚴(yán)重的鼻出血，尤其是嚴(yán)重頭部外傷，比如顱中窩骨折，損傷了海綿竇及頸內(nèi)動(dòng)脈的時(shí)候，出血可能經(jīng)蝶竇流到鼻腔，引起大量的甚至是致死性鼻出血。同時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段損傷容易形成假性動(dòng)脈瘤，如果動(dòng)脈瘤破裂也會(huì)造成嚴(yán)重的鼻出血。

鼻出血有時(shí)還可以是某些全身性疾病的首發(fā)癥狀，這種鼻出血往往是出現(xiàn)在雙側(cè)，例如心臟及循環(huán)系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致的動(dòng)脈壓增高或動(dòng)脈硬化時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)一過性的鼻出血。在血液系統(tǒng)疾病中各型的白血病、再生障礙性貧血、血友病、血小板減少性紫癜、真性或繼發(fā)的紅細(xì)胞增多癥、惡性貧血等等，都會(huì)首先表現(xiàn)為鼻出血。還有紫外線照射過多，使用抗凝藥物治療，比如肝素的時(shí)候也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻出血。還有許多化學(xué)藥物，例如磷、汞、砷、苯等中毒，可破壞造血系統(tǒng)的功能，或者長(zhǎng)期服用水楊酸類藥物，會(huì)減少血液內(nèi)的凝血酶原，這些隱秘的疾病經(jīng)常會(huì)首先表現(xiàn)為鼻出血。因此，遇到反復(fù)發(fā)作的鼻出血，一定要引起大家的重視。

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