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闌尾炎術(shù)后闌尾的地方還疼原因是什么

2021-11-05 11:19

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閆文貌 副主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院普胸外科

語(yǔ)音內(nèi)容：

闌尾炎術(shù)后這個(gè)區(qū)域還比較疼，取決于兩個(gè)因素：第一，和闌尾的炎癥輕重有關(guān)系。如果闌尾比較重，即使切除了闌尾，周?chē)难装Y消退還是有個(gè)過(guò)程的。所以這部分病人，即使闌尾切除以后，局部還會(huì)引起疼痛。即使進(jìn)行抗感染治療，局部炎癥得到了控制，往往抗感染治療以后炎癥的控制，都只能表現(xiàn)在查血象、血常規(guī)這些表現(xiàn)為正常。這種局部的炎癥消退，還是需要一個(gè)過(guò)程的，需要一兩個(gè)月的時(shí)間，周?chē)难装Y才會(huì)徹底的消退，這是一個(gè)方面。

另外一個(gè)方面，就是闌尾切除的到底是不是把闌尾完整切除，闌尾殘端還有沒(méi)有炎癥，會(huì)不會(huì)再繼發(fā)，叫闌尾殘株炎，闌尾炎常見(jiàn)并發(fā)癥之一。闌尾殘株炎這部分人群，即使闌尾切除，闌尾根的位置還會(huì)反復(fù)會(huì)出現(xiàn)炎癥，如果這樣的情況，即使是隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，也不容易好轉(zhuǎn)，甚至還會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)。每次抗感染治療還是有效的，可以控制炎癥，待到身體免疫力低下的時(shí)候，就又會(huì)發(fā)作。這種病人還需要再次手術(shù)，把闌尾殘株炎根部徹底的去除，才會(huì)解除這種疼痛。

還有一種情況，就是闌尾切除以后，周?chē)c道腹腔里會(huì)發(fā)生炎性粘連的。有些炎癥粘連，就會(huì)把小腸進(jìn)行了折疊，這種小腸通過(guò)性不好，叫粘連性腸梗阻，屬于一個(gè)不完全性的梗阻。這部分人群也會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的疼痛。如果吃的不合適，食物比較硬，或者是不好消化的食物吃了以后，經(jīng)過(guò)這部分小腸末端，不太好通過(guò)的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)疼痛。這部分人群建議要注意飲食，吃一些易消化的食物，軟爛的食物，不要反復(fù)刺激通過(guò)性不好腸管的時(shí)候，疼痛發(fā)生的頻率會(huì)減低。

還有一部分要警惕，如果闌尾炎術(shù)后還會(huì)反復(fù)的疼痛，要注意闌尾周?chē)袥](méi)有長(zhǎng)東西。一定要去醫(yī)院復(fù)查，看看闌尾根部有沒(méi)有長(zhǎng)腫瘤的可能。

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