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他汀類(lèi)藥物副作用是什么

2021-07-09 16:04

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曾學(xué)寨 主任醫(yī)師

三甲北京醫(yī)院心血管內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

他汀類(lèi)藥物是現(xiàn)在應(yīng)用非常廣泛的一類(lèi)藥物。動(dòng)脈粥樣硬化疾病是導(dǎo)致人類(lèi)死亡的第一位原因，高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展很重要的一個(gè)病因。他汀類(lèi)藥物通過(guò)抑制肝臟膽固醇、合成的限速酶來(lái)降低血液中的膽固醇的水平，尤其是降低危險(xiǎn)的膽固醇，就是低密度脂蛋白膽固醇，平常也叫壞膽固醇，來(lái)降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。無(wú)論是對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化疾病的一級(jí)預(yù)防，也就是還沒(méi)有得動(dòng)脈粥樣硬化疾病，就像冠心病，這時(shí)候通過(guò)控制好血脂，這種情況可以減少發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化疾病，像已經(jīng)有冠心病，通過(guò)利用他汀類(lèi)的藥物治療，可以減少再發(fā)心梗等心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

他汀類(lèi)的藥物總體是非常安全的，但它還是有一定的不良反應(yīng)，總的來(lái)說(shuō)比較少。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，一個(gè)是肝酶的升高，就是肝臟的損傷。在應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物的時(shí)候，在用之前會(huì)常規(guī)的通過(guò)血液檢測(cè)，來(lái)了解肝功能的情況。在用藥過(guò)后，一般常規(guī)會(huì)在4-6周的時(shí)候抽血來(lái)復(fù)查，看血脂的水平是不是合適。另外了解肝酶是不是有升高，是不是有肝功能損傷的情況，一般常規(guī)劑量的時(shí)候，出現(xiàn)肝功能損傷的發(fā)生的概率大概就1%。如果出現(xiàn)肝酶顯著的升高，這種情況下需要停用他汀。

另外一個(gè)他汀的不良反應(yīng)，就是出現(xiàn)肌肉的不良反應(yīng)，出現(xiàn)肌肉無(wú)力、肌肉疼痛，這種情況在查血的時(shí)候，會(huì)檢測(cè)肌酸激酶，了解有沒(méi)有肌酸激酶的升高。如果出現(xiàn)肌肉的疼痛，伴有肌酸激酶的升高，要考慮他汀引起來(lái)的肌肉不良反應(yīng)。臨床上根據(jù)具體的情況，來(lái)調(diào)整他汀的劑量，或者換用同類(lèi)的他汀，或者調(diào)整別的不同類(lèi)的藥物。總的來(lái)說(shuō)，他汀還是非常安全，在用藥過(guò)后要規(guī)范的監(jiān)測(cè)，這種情況下還是可以非常安全的應(yīng)用。

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