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哪些原因會引起鐵蛋白偏高

2021-10-15 16:57

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劉愛軍 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液科

語音內(nèi)容：

鐵蛋白偏高主要的原因是有兩大類，第一是因?yàn)殍F蛋白是炎性指標(biāo)，當(dāng)體內(nèi)存在細(xì)菌性炎癥，或者是非感染性炎癥的時(shí)候，鐵蛋白都是可以表現(xiàn)出來一種升高的表現(xiàn)。

第二，就是大量輸血的病人，會出現(xiàn)鐵過載相關(guān)的一些問題，實(shí)際上反復(fù)輸血的病人相對的所占的比例還是比較少的，炎癥反應(yīng)出來的鐵蛋白升高應(yīng)該是更常見的內(nèi)容。當(dāng)做檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)鐵蛋白增高的時(shí)候，首先要看病人是不是有急性感染的病程。如果有一個(gè)急性的細(xì)菌感染性病程，或者是病毒感染的病程，鐵蛋白升高就和這樣的感染過程是相關(guān)的。其實(shí)更多見的應(yīng)該是細(xì)菌感染的過程，但是像嗜血細(xì)胞綜合癥這樣的，很多是病毒感染導(dǎo)致的，細(xì)胞因子風(fēng)暴的時(shí)候，也是會經(jīng)常會看到鐵蛋白的升高。

除了感染性疾病以外，自身免疫病也是會產(chǎn)生無菌性的炎癥反應(yīng)，也會出現(xiàn)鐵蛋白的升高，C反應(yīng)蛋白的升高，這些都主要是由于血液當(dāng)中存在的一些抗體，產(chǎn)生的一些炎癥反應(yīng)。除了這兩個(gè)以外，像腫瘤性疾病，也會產(chǎn)生這樣的無菌性的炎癥反應(yīng)，也會造成鐵蛋白的升高，所以在腫瘤標(biāo)志物里邊，是包含了鐵蛋白這樣一個(gè)檢測指標(biāo)，也是通過檢測到血清鐵蛋白的升高，來作為非特異性的腫瘤的標(biāo)志物，去篩查病人是否存在著，某個(gè)器官的腫瘤。

鐵蛋白升高的常見的這些反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)以后，還是要去做相應(yīng)的感染的免疫的，以及腫瘤方面的篩查，來除外這些疾病引起的體蛋白增多，鐵過載實(shí)際上是血科內(nèi)部的輸血相關(guān)的疾病，其實(shí)還是相對的不是那么常見的。

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