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血細(xì)胞五分類是檢查的什么

2021-10-15 16:58

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劉愛軍 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液科

語音內(nèi)容：

那血細(xì)胞的五分類，實(shí)際上講的是白細(xì)胞的五分類，一般血常規(guī)里面是包括了白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的檢查。在基層醫(yī)院里邊，一般就是白細(xì)胞的檢查做的分類比較簡(jiǎn)單，只能做中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞和中間細(xì)胞的檢測(cè)。紅細(xì)胞能夠做紅細(xì)胞的數(shù)量，血紅蛋白的含量還有血小板的計(jì)數(shù)，這是最基礎(chǔ)的血常規(guī)的檢測(cè)。在大一點(diǎn)的醫(yī)院會(huì)把白細(xì)胞檢查得更細(xì)一點(diǎn)，能夠發(fā)現(xiàn)更多的問題。把白細(xì)胞的分類里邊通過機(jī)器分類里邊就可以，除了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的檢測(cè)，把中間細(xì)胞分成了單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，就能夠看到更清楚的其他的細(xì)胞的異常。

因?yàn)橄衲[瘤細(xì)胞，主要是在因?yàn)槭菃蝹€(gè)核細(xì)胞，可能會(huì)分布在單核細(xì)胞的范疇里邊。因?yàn)閱魏思?xì)胞的比例來講一般是3%-8%，如果里面的比例變得非常的高，超過了10%或者是達(dá)到了百分之二三十，同時(shí)合并了貧血和血小板減少，就要高度懷疑病人是存在急性的白血病。

按照以前三分類的方法，一般是看到了中間細(xì)胞里邊，如果有占的比例非常高，就會(huì)懷疑是不是有急性白血病的可能。五分類，實(shí)際上就把白細(xì)胞劃分得更清楚了，但是也會(huì)有問題。比如嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，占比非常的低，嗜酸的細(xì)胞只有絕對(duì)計(jì)數(shù)，是小于0.5×10^9/L，占比也是小于5%，嗜堿細(xì)胞是占比小于1%，機(jī)器檢測(cè)的時(shí)候，也會(huì)把其他的細(xì)胞看成是嗜堿細(xì)胞，報(bào)成嗜堿細(xì)胞的比例偏高，就需要去做白細(xì)胞的手工分類，再去細(xì)看細(xì)胞里邊是不是有異常。

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