膽總管結(jié)石很嚴(yán)重嗎
2020-03-16 10:03
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石原則上盡量采取手術(shù)的治療方式，因?yàn)橐坏┰谀懣偣苄纬山Y(jié)石，一般很難通過自行的調(diào)節(jié)或者是一些方法來進(jìn)行治愈的。臨床中，膽總管結(jié)石原則上多數(shù)是依靠外科手段來進(jìn)行徹底治愈的，包括目前的腹腔鏡膽道鏡下的一些聯(lián)合取石手術(shù)。同時(shí)也可以采取ERCP等內(nèi)鏡下的手術(shù)取石或者是對(duì)于結(jié)石比較大，難于采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，可以應(yīng)用傳統(tǒng)的開口手術(shù)進(jìn)行膽總管切開t形管引流手術(shù)。總之，膽總管結(jié)石原則上還是盡量采取手術(shù)治療，有些泥沙樣的一些膽管結(jié)石可能服用一些消炎利膽藥物，能夠減少結(jié)石的形成，但是膽總管結(jié)石一旦形成比較大的結(jié)石顆粒，就必須進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:1565751次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石如何判斷
要想精準(zhǔn)的判斷清楚，臨床上通過以下幾種辦法：第一種辦法最為常見，而且最為精準(zhǔn)的，應(yīng)該首選做膽總管的磁共振檢查。臨床中通過磁共振的mrcp能夠有效的、精準(zhǔn)地看到膽總管內(nèi)是否有結(jié)石或者是是否結(jié)石造成了膽管擴(kuò)張，以及結(jié)石的大小、部位等多種情況，都能夠在膽總管磁共振上顯示得非常清晰。第二種方法，要想判斷膽總管的結(jié)石，也可以通過一些有創(chuàng)的方式。比如臨床上在內(nèi)鏡下行ERCP可以看到膽總管。都有解釋的存在，相對(duì)來講這是一種有創(chuàng)傷的檢查。雖然判斷膽總管結(jié)石也比較精準(zhǔn)，但是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。比如臨床上ERCP容易造成感染性胰腺炎等，這些都是需要引起重視和注意的。語音時(shí)長 01:1676969次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石有哪些分型
根據(jù)結(jié)石來源不同，臨床上把膽總管結(jié)石分原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石兩類；根據(jù)結(jié)石部位不同，臨床上又把膽總管結(jié)石分為肝外膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽總管結(jié)石兩類。
56458次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽總管結(jié)石嚴(yán)重與否需結(jié)合實(shí)際病情來看。若膽總管結(jié)石體積小，數(shù)量少，病情不嚴(yán)重。若膽總管結(jié)石體積較大，數(shù)量很多，病情是很嚴(yán)重的。
60740次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結(jié)石，必須做手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石并不是馬上就需要接受手術(shù)，還是應(yīng)該看實(shí)際的情況，如果結(jié)石的位置不好，又或者是結(jié)石的數(shù)量比較多，這種情況下就應(yīng)該選擇手術(shù)治療。
58306次瀏覽 2020-04-23
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膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，需對(duì)癥治療。如并發(fā)膽瘺時(shí)，可以通過放置膽管支架、造瘺術(shù)等治療；并發(fā)感染時(shí)可用藥物抗感染；并發(fā)急性胰腺炎時(shí)也可對(duì)癥用藥治療。
58355次瀏覽 2020-04-22
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膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽總管結(jié)石是否嚴(yán)重還需要看具體的病情，如果說結(jié)石比較小，而且數(shù)量也比較少，病情通常都不是很嚴(yán)重。但如果說膽總管結(jié)石的直徑較大，數(shù)量也比較多，病情通常都很嚴(yán)重。
49215次瀏覽 2020-04-22
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膽總管結(jié)石能自愈嗎
膽總管結(jié)石這個(gè)病是不太會(huì)自己好的，因?yàn)樗Y(jié)石一般形成是有原因的，膽總管結(jié)石的來源主要是兩個(gè)方面：一個(gè)是膽囊結(jié)石掉落到膽總管里，這是他膽總管結(jié)石形成的一個(gè)原因。另外一個(gè)就是膽總管結(jié)石來源就是膽總管本身，是因?yàn)槟懣偣鼙旧碛醒装Y，導(dǎo)致感染激發(fā)，形成結(jié)石。但無論何種原因形成的膽總管結(jié)石，它自己好的可能性是很小的，有一部分膽總管結(jié)石可能比較小，它可能可自己掉落到這種十二指腸里，但這一部分病人，是臨床上是很少見的，而且即使是掉落到這種十二指腸里的這種病人，也是需進(jìn)行一個(gè)膽囊切除的。因?yàn)榻^大多數(shù)病人還是因?yàn)槟懩医Y(jié)石掉落到膽管里，又從膽管里掉到十二指腸里，這次可能很幸運(yùn)掉到腸道里，那下一次的話就有可能會(huì)堵在那，引起急性膽管炎或者急性胰腺炎。所以對(duì)于膽總管結(jié)石的病人千萬不要寄希望于說這個(gè)病會(huì)自愈，一定要盡早的治療，不要等到膽總管結(jié)石出現(xiàn)了這種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，你比如說急性膽管炎或者急性胰腺炎的時(shí)候再去治療。這樣的話治療就很棘手也很麻煩，所以說一旦發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石要及時(shí)就診，千萬不要期望它會(huì)自愈。語音時(shí)長 01:5958218次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石是相對(duì)比較嚴(yán)重的疾病，它有一些潛在的危害，主要有兩種，第一種是膽總管結(jié)石有可能導(dǎo)致膽管炎的急性發(fā)作，就是結(jié)石堵塞膽道引起膽管炎急性發(fā)作?；撔阅懝苎撞∏榭梢苑浅措U(xiǎn)，所以這種膽管結(jié)石導(dǎo)致的急性化膿性梗阻性膽管炎的病情可以快速發(fā)展，短期之內(nèi)會(huì)形成感染性休克的表現(xiàn)。另外一種危害就是它可能會(huì)堵塞胰管，引起膽源性胰腺炎，而胰腺炎病情本身也比較嚴(yán)重。53584次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石手術(shù)后要復(fù)查什么項(xiàng)目
膽總管結(jié)石手術(shù)后一般需要復(fù)查的項(xiàng)目主要包括查血、影像學(xué)復(fù)查。首先來說查血，主要看術(shù)后血液指標(biāo)恢復(fù)情況，包括血常規(guī)、肝腎功能。血常規(guī)的化驗(yàn)主要就是看炎癥是否還存在，白細(xì)胞是否已經(jīng)降到正常范圍之內(nèi)。肝功能的復(fù)查主要是看它是否還有殘余的結(jié)石。其次影像學(xué)復(fù)查主要是包括CT和核磁，CT主要是看膽管是否還有擴(kuò)張，但是CT對(duì)于膽管內(nèi)的殘余結(jié)石顯示的效果并不是特別好。核磁可以比較明確的評(píng)估，膽管內(nèi)是否還有殘留的結(jié)石。60354次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石如何預(yù)防
膽總管結(jié)石不同的病因預(yù)防方法也不一樣。膽總管結(jié)石起病原因主要有兩個(gè)可能，一個(gè)就是膽總管本身有炎癥，炎癥的膽管容易形成感染，感染又容易刺激這種結(jié)石的形成。另外一種就是膽管結(jié)石，其實(shí)它是由于膽囊的結(jié)石掉落到膽囊管里，所以不同的原因，它的預(yù)防方法也不一樣。如果這個(gè)病人膽總管結(jié)石是來源于膽囊，我們?cè)诎涯懣偣艿慕Y(jié)石處理掉以后，還要進(jìn)行一個(gè)膽囊的切除，以免它后面還有膽囊內(nèi)的結(jié)石繼續(xù)掉入到膽總管里，引起這種相應(yīng)的癥狀，比如腹痛發(fā)燒黃疸。但是如果這個(gè)結(jié)石本身是膽總管自身的炎癥導(dǎo)致的，那這樣想完全預(yù)防結(jié)石的發(fā)作是很困難的。64470次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)
膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后如有鼻膽管引流，首先要注意保證引流管的通暢，因?yàn)槭中g(shù)方式不同，注意事項(xiàng)不同。膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)分兩大塊，一是胃鏡底下進(jìn)行的微創(chuàng)取石，通過做胃鏡到十二指腸找到膽管和十二指腸的開口，叫十二指腸乳頭，從乳頭逆行進(jìn)到膽管去取石，這部分病人做完取石以后，常常會(huì)放一個(gè)支撐管從鼻腔里引出體外，叫鼻膽管引流，這個(gè)是為了減輕局部的刺激水腫，有可能會(huì)引起膽道的壓力增高，這樣把膽汁引到體外來就比較安全，對(duì)于這部分病人要注意保證引流管的通暢，不要誤拔，一定要聽醫(yī)生的囑咐，大部分在三天后會(huì)順利拔除。一部分膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是腹腔鏡下膽總管切開取石，如果膽道的情況炎癥不重，結(jié)石取的很干凈，膽總管可能一期就縫上了，腹腔可能會(huì)放個(gè)引流管，這部分病人就是注意保證腹腔引流管的通暢，不要拔出來，飲食要清淡為主，還有很少的病人可能是通過開腹手術(shù)膽總管探查，放了T管引流的。這種膽總管一般炎癥比較重，有可能結(jié)石一直不能取干凈，因此醫(yī)生會(huì)在膽管里放一個(gè)支撐管。支撐管是個(gè)T形管，上下端是聯(lián)通的，還有一個(gè)側(cè)孔可以引到體外，這樣膽汁一個(gè)可以正常地從上走到下進(jìn)入十二指腸，另外還可以從側(cè)孔進(jìn)入體外，這樣為術(shù)后要留個(gè)通道，有殘余結(jié)石還可以用膽道鏡再去取石，這種病人術(shù)后也要注意T管的護(hù)理，T型管一般來講一周要換藥兩次，術(shù)后經(jīng)常放一個(gè)月左右，拔管之前一定到醫(yī)院做造影，了解有沒有膽道結(jié)石的殘余，在醫(yī)生指導(dǎo)下醫(yī)生給予拔除，這個(gè)都是需要大家注意的地方。語音時(shí)長 02:1659798次收聽 2019-12-20 -
膽總管結(jié)石應(yīng)該吃什么藥
膽總管結(jié)石應(yīng)該吃利于膽汁排泄的熊去氧膽酸、抗生素、也可以選擇中藥排石湯等等藥物治療。膽總管結(jié)石在急性發(fā)作期，膽總管結(jié)石合并有感染，這時(shí)可能需要抗生素的治療，如果膽總管結(jié)石不是在急性發(fā)作期，結(jié)石也比較小，像泥沙樣的結(jié)石，這種膽囊管結(jié)石，有可能膽汁能夠排泄進(jìn)入十二指腸，這個(gè)時(shí)候要吃一些利膽的藥物，利于膽汁的排泄，有一種藥可以選擇，稱之為熊去氧膽酸。這個(gè)藥有國產(chǎn)的和進(jìn)口的，進(jìn)口的價(jià)格會(huì)貴一些，熊去氧膽酸是治療膽汁膽總管結(jié)石比較常見的一個(gè)藥物，另外如果膽總管結(jié)石炎癥輕微的炎癥不是很重的情況下，也可以吃一些消炎利膽片來幫助泥沙樣的膽總管結(jié)石的排出，這是西藥的，另外好多中藥也可以排石湯等，也可以作為膽總管結(jié)石的一種補(bǔ)充的治療，具體的中藥可能需要去看中醫(yī)，經(jīng)過辨證論治來選藥了。總的來講膽總管結(jié)石，只有在癥狀比較輕的時(shí)候吃藥是比較管用的，如果膽總管結(jié)石比較重，膽管炎癥很重，有畏寒發(fā)熱頭痛等等，這個(gè)時(shí)候單純吃藥可能已經(jīng)不能解決問題了，就需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行輸液治療或者手術(shù)治療了。所以膽總管結(jié)石吃什么藥需要根據(jù)不同的癥狀來決定，切記一點(diǎn)就是要及時(shí)的看醫(yī)生，不要自己一個(gè)人決定吃什么藥，往往吃藥有些時(shí)候也會(huì)耽誤治療的進(jìn)程，引起化膿性膽管炎?；撔阅懝苎资怯猩ｋU(xiǎn)的，因此千萬不要小看膽總管結(jié)石了。語音時(shí)長 02:0753809次收聽 2019-12-20 -
膽總管結(jié)石手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
膽總管結(jié)石的手術(shù)方式很多，并發(fā)癥也會(huì)不一樣。常見的開腹手術(shù)進(jìn)行膽道探查，取石T管引流，有可能會(huì)引起術(shù)后的腸粘連。腹腔鏡底下進(jìn)行膽道探查，創(chuàng)傷相對(duì)較少，最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是引起的膽道的損傷。如果做了膽腸吻合，有可能會(huì)出現(xiàn)反流，膽道反流的癥狀會(huì)引起病人非常的不適。腹腔鏡底下進(jìn)行膽道探查有一個(gè)適應(yīng)癥，就是膽總管必須有一定的寬度。如果膽總管比較細(xì)，不能夠進(jìn)行膽道鏡探查觀察的，就需要通過做胃鏡來進(jìn)行取石。在操作過程中一定要輕柔，避免術(shù)后膽道因?yàn)閯?chuàng)傷引起的膽管炎、膽道狹窄。53495次播放 2019-12-20
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膽總管結(jié)石術(shù)后吃什么
膽總管結(jié)石最主要的是和感染有關(guān)系，包括細(xì)菌感染、寄生蟲感染，術(shù)后要注意飲食衛(wèi)生，盡量不要讓腸道有寄生蟲存在，注意定期的洗手等等，這是一個(gè)很重要的措施。膽總管結(jié)石術(shù)后膽汁的流出會(huì)受到一定的影響，消化能力會(huì)變得比較弱，膽總管結(jié)石的術(shù)后不管有沒有放T管外引流，都建議要清淡飲食，盡量避免油炸油煎的高油食物，因?yàn)檫^分油膩的食物，會(huì)加重膽道系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，就會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹瀉、腹痛、脂肪瀉等系列的表現(xiàn)，術(shù)后還要注意定期到醫(yī)院隨訪，另外，預(yù)后的正常飲食也建議清淡為主。56974次播放 2019-12-20
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腰扭了一般幾天能自愈腰骨折怎么辦如
腰扭傷一般3-7天可自愈，腰椎骨折需立即就醫(yī)。腰扭傷恢復(fù)時(shí)間主要與損傷程度、年齡、基礎(chǔ)疾病、康復(fù)護(hù)理、個(gè)體差異有關(guān)；腰椎骨折治療需根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。1、損傷程度：輕度腰扭傷僅涉及肌肉拉傷，通常3天內(nèi)癥狀...0次瀏覽 2025-11-08
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如何判斷耳膜破了
耳膜破裂可通過耳痛、聽力下降、耳道流血或流膿、耳鳴、眩暈等癥狀初步判斷，確診需由耳鼻喉科醫(yī)生通過耳鏡檢查。耳膜破裂可能與外傷、感染、氣壓驟變等因素有關(guān)。耳膜破裂的典型表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛，疼痛程度因人而異，可能伴隨尖銳刺痛或...0次瀏覽 2025-11-08
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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無痕雙眼皮是怎么做的
無痕雙眼皮通常通過埋線法或三點(diǎn)微創(chuàng)法實(shí)現(xiàn)，手術(shù)過程無需切開皮膚，利用特殊縫線或微小切口形成自然褶皺。主要有埋線雙眼皮、三點(diǎn)定位雙眼皮、連續(xù)埋線法、間斷埋線法、高分子雙眼皮等方式。1、埋線雙眼皮通過將醫(yī)用縫合線埋藏于皮膚與...0次瀏覽 2025-11-08
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萊菔子泡水喝的功效是什么
萊菔子泡水喝具有消食化積、降氣化痰、潤腸通便等功效。萊菔子是十字花科植物蘿卜的干燥成熟種子，中醫(yī)認(rèn)為其性平味辛甘，歸肺、脾、胃經(jīng)，主要有消食除脹、祛痰下氣的作用。1、消食化積萊菔子含有芥子油苷等成分，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助分解油膩食物。適用于飲食停滯引起的脘腹脹589次瀏覽 2025-10-08
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牡丹皮的功效與作用是什么呢
牡丹皮具有清熱涼血、活血化瘀等功效，主要用于治療溫毒發(fā)斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經(jīng)閉痛經(jīng)、跌撲傷痛等病癥。1、清熱涼血牡丹皮性微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，能夠清除血分熱邪。對(duì)于溫病熱入營血導(dǎo)致的皮膚發(fā)斑、高熱煩躁，或血熱妄行引起的吐血、鼻出血等癥狀有緩解作用538次瀏覽 2025-10-12
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三葉鬼針草功效與作用是什么
三葉鬼針草具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等功效，主要用于治療咽喉腫痛、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛等疾病。三葉鬼針草的功效與作用主要有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、祛風(fēng)除濕、利水消腫等。1、清熱解毒三葉鬼針草性涼，具有清熱解毒的功效，有助于緩解咽喉腫痛、牙齦腫痛等癥狀663次瀏覽 2025-09-20
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小孩可以吃鐵皮石斛的功效與作用
小孩可以適量吃鐵皮石斛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。鐵皮石斛具有滋陰清熱、益胃生津的功效，可能有助于改善兒童因熱病傷津或胃陰不足引起的口干、食欲不振等癥狀。一、滋陰清熱鐵皮石斛中的多糖和生物堿成分有助于緩解體內(nèi)虛熱。若兒童因夏季暑熱或發(fā)熱性疾病后出現(xiàn)口干舌燥、夜間盜959次瀏覽 2025-11-07
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紫杉醇化療后副作用有哪些
紫杉醇化療后常見的副作用主要有骨髓抑制、過敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)等。紫杉醇是一種廣譜抗腫瘤藥物，通過干擾微管功能抑制癌細(xì)胞分裂，但同時(shí)對(duì)正常細(xì)胞也會(huì)產(chǎn)生一定影響。1、骨髓抑制紫杉醇可能抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、貧血或血小板降低。白細(xì)胞減少675次瀏覽 2025-10-23
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