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美尼爾病吃什么藥好

2020-02-14 10:03

55231

范國(guó)亮 副主任醫(yī)師

三甲哈爾濱市第一醫(yī)院耳鼻咽喉科

語(yǔ)音內(nèi)容：

美尼爾病需要使用前庭神經(jīng)抑制劑、擴(kuò)血管、銀杏葉類(lèi)、利尿劑類(lèi)的藥物。

美尼爾病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要的病理基礎(chǔ)是膜迷路積水，臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀，該病的病因目前尚未完全明確，考慮與感染、外傷、遺傳以及自身免疫等疾病有關(guān)。

根據(jù)該病的病理基礎(chǔ)和癥狀和體征，目前可以給予對(duì)癥的藥物治療，但沒(méi)有特效的藥物，其中最常用的藥物有前庭神經(jīng)抑制劑，比如安定和苯海拉明等，可以抑制患者的前庭神經(jīng)而減輕或延緩眩暈癥狀的發(fā)作。再一個(gè)是改善微循環(huán)的藥物，選擇擴(kuò)血管藥，比如鹽酸氟桂利嗪，還有銀杏葉類(lèi)的藥物，對(duì)于患者的眩暈也有一定的好處。再者是改善膜迷路積水的藥物，常用的有利尿劑、氫氯噻嗪、乙酰唑胺等；還有是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如有維生素B1、維生素B12、維生素C等；糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，有地塞米松或潑尼松等。除此之外還有一種是迷路切除術(shù)，這種藥物化學(xué)性迷路切除術(shù)利用氨基糖甙類(lèi)這種藥物的耳毒性，可以進(jìn)行慶大霉素或鏈霉素的全身應(yīng)用，這種藥物的最大的副作用是對(duì)聽(tīng)力的損傷。其次是局部應(yīng)用慶大霉素鼓室內(nèi)注射，對(duì)于緩解美尼爾病的眩暈癥狀效果也是很好，但以聽(tīng)力損失為代價(jià)的。

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美尼爾病的病因

美尼爾病病因目前尚不明確，比較明確的有細(xì)菌、病毒感染、外傷包括機(jī)械性損傷以及聲損傷、梅毒、腫瘤過(guò)敏、遺傳因素以及白血病和自身免疫性疾病、耳硬化癥等。但以上致病因素中并沒(méi)有確切機(jī)理能證實(shí)梅尼埃病發(fā)病過(guò)程。美尼爾病也稱為梅尼埃病，是特發(fā)性內(nèi)耳疾病，1861年由法國(guó)醫(yī)生最初發(fā)現(xiàn)。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀。現(xiàn)在很多學(xué)者已經(jīng)證實(shí)梅尼埃病病理基礎(chǔ)是膜迷路積水，治療也是圍繞著膜迷路積水和癥狀進(jìn)行。若患者由細(xì)菌、病毒感染引起，初期給予抗感染治療。目前主流治療是對(duì)癥治療，改善眩暈癥狀，減輕膜迷路積水。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

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