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二尖瓣狹窄如何治療

2019-12-18 14:50

54943

高秋副主任醫(yī)師

三甲宜興市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

二尖瓣狹窄治療，急性患者借助靜滴硝普鈉、利尿劑做好術(shù)前過(guò)度措施，心房顫動(dòng)復(fù)律不成功者，應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療；心力衰竭者，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑和洋地黃類藥治療，也可通過(guò)介入和外科手術(shù)治療。常用手術(shù)有兩種：二尖瓣修復(fù)手術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。

治療二尖瓣狹窄，要分急性和慢性。急性治療目的是降低肺靜脈壓，增加心排血量和糾正病因、病理生理。內(nèi)科治療一般為術(shù)前過(guò)渡措施，靜滴硝普鈉、利尿劑。外科治療為根本措施，內(nèi)科治療要預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)心病預(yù)防風(fēng)濕熱，無(wú)癥狀，心功能正常者，無(wú)需特殊治療，但應(yīng)定期隨訪。

心房顫動(dòng)應(yīng)復(fù)律，復(fù)律不成功要控制心室率，由體循環(huán)栓塞時(shí)，超聲檢查間左心房血栓者，應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療。心力衰竭者應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑和洋地黃類藥。二尖瓣狹窄可通過(guò)介入和外科手術(shù)治療，加入治療劑。

二尖瓣球囊成形術(shù)外科治療有兩種：

二尖瓣修復(fù)手術(shù)，利用病人自身組織和部分人工替代用品，修復(fù)二尖瓣裝置，使其恢復(fù)功能。

二尖瓣置換術(shù)將人工瓣膜縫合固定于瓣膜上，人工心臟瓣膜替代原來(lái)心臟瓣膜功能，緩解癥狀。

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